腰椎滑脫手術(shù)后多少天才能起來
腰椎滑脫手術(shù)后一般需要14-30天才能起床活動(dòng)，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、年齡、基礎(chǔ)疾病、術(shù)后護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練等因素的影響。
1、手術(shù)方式：
微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后7-10天可嘗試坐起；開放融合手術(shù)需嚴(yán)格臥床3周以上。椎弓根螺釘固定范圍越大，制動(dòng)時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
2、年齡因素：
青少年患者骨質(zhì)愈合快，2周左右可佩戴支具下床；老年人因骨質(zhì)疏松和代謝減緩，需延長(zhǎng)至4-6周。60歲以上患者需額外評(píng)估心肺功能。
3、基礎(chǔ)疾病：
合并糖尿病患者傷口愈合延遲1-2周，需控制血糖達(dá)標(biāo)后再活動(dòng)。心血管疾病患者需預(yù)防深靜脈血栓，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上踝泵訓(xùn)練。
4、術(shù)后護(hù)理：
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床，軸線翻身每2小時(shí)一次。引流管拔除后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，傷口愈合良好方可進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后3天開始神經(jīng)肌肉電刺激，2周后逐步增加腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。下床前需通過X線確認(rèn)內(nèi)固定位置，并完成3-5天床邊站立適應(yīng)。
術(shù)后飲食需增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，每日保證2個(gè)雞蛋、300毫升牛奶及適量瘦肉?？祻?fù)期避免彎腰扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，使用坐便器時(shí)保持脊柱中立位。6周內(nèi)睡眠建議采用仰臥位配合膝下墊枕，逐步恢復(fù)行走后可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估骨融合情況，術(shù)后3個(gè)月方可嘗試慢跑等中等強(qiáng)度活動(dòng)。
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