胃癌形成的幾個階段
關(guān)鍵詞：
胃癌
胃癌形成通常經(jīng)歷慢性非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生、浸潤性癌五個階段。胃癌的發(fā)生與幽門螺桿菌感染、長期高鹽飲食、吸煙酗酒等因素有關(guān)，早期可能無明顯癥狀，隨病情進展可出現(xiàn)上腹疼痛、食欲減退、體重下降等表現(xiàn)。
1、慢性非萎縮性胃炎
胃黏膜淺層炎癥是胃癌發(fā)生的起始階段，多由幽門螺桿菌感染引起。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫，患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、噯氣等癥狀。此階段可通過根除幽門螺桿菌治療逆轉(zhuǎn)，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等三聯(lián)療法。
2、萎縮性胃炎
長期炎癥導(dǎo)致胃黏膜腺體減少或消失，胃酸分泌功能下降。胃鏡下可見黏膜變薄、血管顯露，患者可能伴有消化不良、餐后飽脹感。此時需定期胃鏡監(jiān)測，可補充葉酸片、維生素B12注射液等營養(yǎng)制劑延緩進展。
3、腸上皮化生
胃黏膜上皮被腸型上皮取代，屬于癌前病變。病理檢查可見杯狀細胞和潘氏細胞，患者癥狀與萎縮性胃炎相似但程度加重。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡，必要時行黏膜切除術(shù)，可使用瑞巴派特片保護胃黏膜。
4、異型增生
細胞排列紊亂和核異型性改變分為輕、中、重度，重度異型增生屬于原位癌。內(nèi)鏡下可見黏膜粗糙、糜爛或結(jié)節(jié)，部分患者出現(xiàn)黑便。需通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療，術(shù)后病理確診后可能需要追加手術(shù)。
5、浸潤性癌
癌細胞突破基底膜向深層浸潤，根據(jù)分化程度分為腺癌、印戒細胞癌等類型。典型表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛、嘔吐咖啡樣物、貧血等。治療方案取決于分期，早期可行胃癌根治術(shù)，進展期需結(jié)合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。
預(yù)防胃癌需定期進行胃鏡檢查，尤其是有家族史或長期胃部不適者。日常應(yīng)減少腌制、熏烤食品攝入，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食。確診后需嚴格遵循醫(yī)囑治療，術(shù)后患者應(yīng)注意少食多餐，選擇易消化食物，適當補充蛋白粉維持營養(yǎng)。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
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