胃癌怎么形成的 盤點(diǎn)會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)的潛在因素
胃癌可能由幽門螺桿菌感染、長期不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性胃部疾病及環(huán)境致癌物接觸等原因引起。增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)的潛在因素主要有胃黏膜長期炎癥、高鹽腌制食品攝入、吸煙酗酒、胃部手術(shù)史以及EB病毒感染。
幽門螺桿菌是胃癌的一類致癌原,其分泌的毒素會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致慢性胃炎和胃潰瘍反復(fù)發(fā)作。長期感染可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生,逐步發(fā)展為胃癌。根除治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
長期攝入高鹽、腌制、熏烤食品會(huì)直接損傷胃黏膜,其中亞硝酸鹽類物質(zhì)在胃內(nèi)轉(zhuǎn)化為亞硝胺類致癌物。缺乏新鮮蔬果的飲食結(jié)構(gòu)會(huì)降低抗氧化物質(zhì)攝入,削弱胃黏膜修復(fù)能力。
約10%的胃癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,CDH1基因突變攜帶者的遺傳性彌漫型胃癌風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)80%。林奇綜合征等遺傳性疾病也會(huì)顯著增加胃癌發(fā)病概率。
萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變,胃腺瘤性息肉直徑超過2厘米時(shí)癌變率達(dá)40%。既往胃大部切除術(shù)后的殘胃,因膽汁反流和胃酸減少更易發(fā)生癌變。
長期接觸鎳、鉻等重金屬的職業(yè)暴露人群胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。EB病毒感染可能通過影響抑癌基因表達(dá)參與胃癌發(fā)生,這類患者常見于淋巴上皮瘤樣胃癌。
預(yù)防胃癌需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日食鹽攝入不超過5克,增加西蘭花、大蒜等富含硫化物食物的攝入。40歲以上人群建議每2年進(jìn)行胃鏡檢查,幽門螺桿菌感染者應(yīng)及時(shí)治療。避免空腹飲酒和熬夜等損傷胃黏膜的行為,胃部不適持續(xù)兩周以上需盡早就醫(yī)排查。
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