2歲寶寶誤食14片葉酸怎么辦
2歲寶寶誤食14片葉酸需立即就醫(yī)處理。葉酸過量可能由{單次攝入劑量過高}、{兒童代謝能力弱}、{誤服時(shí)間較長}、{基礎(chǔ)疾病影響}、{藥物相互作用}等因素引起，可通過{催吐洗胃}、{活性炭吸附}、{靜脈補(bǔ)液}、{血液凈化}、{對(duì)癥支持}等方式治療。
1、單次劑量高：
葉酸每日安全攝入上限為400微克，14片（每片0.4毫克）總量達(dá)5.6毫克，遠(yuǎn)超兒童耐受量。過量葉酸會(huì)拮抗鋅吸收，引發(fā)神經(jīng)興奮性增高，需急診洗胃清除未吸收藥物。
2、代謝能力弱：
嬰幼兒肝臟代謝酶系統(tǒng)發(fā)育不全，對(duì)水溶性維生素的排泄速率僅為成人30%。誤服后可能出現(xiàn)尿液橙黃、煩躁哭鬧等早期中毒癥狀，需靜脈輸注葡萄糖加速排泄。
3、誤服時(shí)間長：
若誤服超過1小時(shí)，胃內(nèi)藥物已進(jìn)入腸道。此時(shí)催吐效果有限，應(yīng)使用活性炭（每次1克/公斤體重）吸附腸腔殘留葉酸，同時(shí)監(jiān)測血清葉酸濃度。
4、基礎(chǔ)疾病影響：
合并癲癇或貧血的患兒，葉酸過量可能誘發(fā)抽搐或掩蓋維生素B12缺乏。需進(jìn)行腦電圖監(jiān)測，必要時(shí)給予苯巴比妥鎮(zhèn)靜治療。
5、藥物相互作用：
若近期服用抗驚厥藥或甲氨蝶呤，葉酸過量會(huì)降低藥物療效。需檢測血藥濃度調(diào)整劑量，避免誘發(fā)癲癇發(fā)作或腫瘤治療失敗。
患兒送醫(yī)后需禁食6小時(shí)觀察，后續(xù)喂養(yǎng)選擇低葉酸食物如蘋果泥、大米粥。24小時(shí)內(nèi)避免攝入動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富葉酸食物。恢復(fù)期每日補(bǔ)充鋅制劑5毫克連續(xù)1周，定期復(fù)查尿常規(guī)。居家應(yīng)將藥品存放在兒童無法觸及的帶鎖櫥柜，建議使用防兒童開啟包裝的維生素制劑。
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