手指掌指關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷的癥狀有哪些
手指掌指關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷的典型癥狀包括局部疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動(dòng)受限和瘀斑。
損傷后立即出現(xiàn)銳痛,按壓韌帶附著點(diǎn)或側(cè)向擠壓關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加劇。疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),部分患者在夜間靜息時(shí)仍感持續(xù)性鈍痛。
關(guān)節(jié)周?chē)浗M織在傷后2小時(shí)內(nèi)迅速腫脹,皮膚溫度升高。嚴(yán)重者可見(jiàn)梭形膨隆,腫脹可能持續(xù)3-5天,伴隨局部毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致的皮下出血。
韌帶完全斷裂時(shí)出現(xiàn)異常側(cè)向活動(dòng),患指在側(cè)方應(yīng)力測(cè)試中偏移角度超過(guò)健側(cè)15度?;颊叱V髟V持物時(shí)手指"打軟"或"脫節(jié)感"。
主動(dòng)屈伸幅度減少50%以上,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)伴關(guān)節(jié)絞鎖感。部分患者因疼痛保護(hù)反射出現(xiàn)鄰近關(guān)節(jié)代償性過(guò)伸,形成"鵝頸"樣畸形。
損傷48小時(shí)后皮下出現(xiàn)青紫色瘀斑,沿韌帶走向分布。陳舊性損傷可能呈現(xiàn)黃褐色含鐵血黃素沉積,提示既往出血灶。
急性期應(yīng)遵循PRICE原則(保護(hù)、休息、冰敷、加壓、抬高),使用鋁制指托固定2-3周?;謴?fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練,如橡皮筋抗阻練習(xí)和握力球訓(xùn)練,每日3組每組15次。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,適量攝入深海魚(yú)油有助于減輕炎癥反應(yīng)。避免傷指提拉重物或參與球類(lèi)運(yùn)動(dòng),6周內(nèi)定期復(fù)查韌帶愈合情況。
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