什么是肌張力,如何進(jìn)行肌張力檢查

肌張力是肌肉在靜息狀態(tài)下的緊張度,肌張力檢查主要通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)肢體評(píng)估肌肉阻力,常用方法包括改良Ashworth量表、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)檢查、姿勢(shì)觀(guān)察、腱反射測(cè)試及肌電圖輔助評(píng)估。
該量表通過(guò)0-4級(jí)分級(jí)量化肌張力增高程度,0級(jí)為無(wú)肌張力增高,4級(jí)為受累部位僵直。檢查時(shí)需被動(dòng)活動(dòng)患者關(guān)節(jié),感受阻力變化,適用于腦卒中后痙攣等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的評(píng)估。
檢查者勻速活動(dòng)患者放松的肢體關(guān)節(jié),感受阻力大小和分布。肌張力減低時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)如擺錘般松軟,增高時(shí)出現(xiàn)齒輪樣或鉛管樣阻力,常見(jiàn)于帕金森病或脊髓損傷患者。
通過(guò)觀(guān)察自然體位判斷肌張力異常,如去大腦強(qiáng)直表現(xiàn)為上肢屈曲下肢伸直,去皮質(zhì)強(qiáng)直呈四肢伸直。早產(chǎn)兒蛙式體位提示肌張力低下,角弓反張則提示肌張力亢進(jìn)。
用叩診錘敲擊肌腱觀(guān)察反射強(qiáng)度,亢進(jìn)提示錐體束損傷,減弱見(jiàn)于周?chē)窠?jīng)病變。需對(duì)比雙側(cè)肱二頭肌、膝腱等深反射,配合陣攣檢查評(píng)估神經(jīng)元損傷平面。
通過(guò)針電極記錄肌肉電活動(dòng),可鑒別痙攣性與強(qiáng)直性肌張力增高。動(dòng)態(tài)肌電圖能定量分析肌肉收縮時(shí)的電信號(hào)特征,為肌張力障礙提供客觀(guān)診斷依據(jù)。
進(jìn)行肌張力檢查前需確保環(huán)境溫暖,指導(dǎo)患者充分放松,避免寒冷或緊張導(dǎo)致的假性肌張力增高。嬰幼兒宜在進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行,采用仰臥位分段檢查。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者應(yīng)定期復(fù)查肌張力變化,配合康復(fù)訓(xùn)練改善異常肌張力。日常可進(jìn)行溫水浴、按摩等放松肌肉,注意觀(guān)察異常姿勢(shì)及時(shí)就醫(yī)。
寶寶肌張力高是怎么回事
胎兒肌張力高b超能發(fā)現(xiàn)嗎
小兒肌張力高有什么危害
寶寶肌張力高睡覺(jué)表現(xiàn)
腦梗肌張力高如何治療方法
肌張力異常是什么原因
什么是肌張力,如何進(jìn)行肌張力檢查
肌張力高的怎么治療