慢性上頜竇炎臨床表現(xiàn)有哪些

慢性上頜竇炎臨床表現(xiàn)主要有鼻塞、膿性鼻涕、面部脹痛、嗅覺減退、頭痛等癥狀。
鼻塞是慢性上頜竇炎最常見癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性或交替性鼻腔阻塞,夜間平臥時可能加重。由于炎癥導(dǎo)致鼻甲腫脹和分泌物增多,患者常需張口呼吸,可能伴隨睡眠打鼾。急性發(fā)作期鼻塞程度更明顯,使用減充血劑可暫時緩解。
患者常出現(xiàn)黃綠色黏稠膿涕,可能向后倒流至咽部引發(fā)咽異物感或咳嗽。鼻涕量在晨起時較多,因夜間分泌物積聚所致。部分患者鼻涕帶有腥臭味,提示可能存在厭氧菌感染。長期膿涕刺激可能導(dǎo)致鼻前庭皮膚糜爛。
典型表現(xiàn)為上頜竇投影區(qū)(面頰部)的鈍痛或壓迫感,彎腰低頭時疼痛加重。疼痛可能放射至同側(cè)牙齒或眶周,易被誤認(rèn)為牙源性疼痛。急性發(fā)作期疼痛較劇烈,慢性期多表現(xiàn)為間歇性隱痛,按壓上頜竇前壁可有壓痛。
炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹或膿性分泌物阻塞嗅裂,引起傳導(dǎo)性嗅覺障礙。初期多為對氣味敏感度下降,嚴(yán)重者可完全喪失嗅覺功能。長期炎癥可能造成嗅神經(jīng)上皮損傷,導(dǎo)致難治性嗅覺減退。
多表現(xiàn)為前額部或眼球深部的悶脹痛,晨起較重午后減輕。頭痛與竇腔壓力變化相關(guān),可能伴隨眼脹、畏光等癥狀。部分患者出現(xiàn)周期性偏頭痛樣發(fā)作,易被誤診為原發(fā)性頭痛疾病。
慢性上頜竇炎患者需注意保持鼻腔清潔,每日可用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。適當(dāng)運動增強體質(zhì),但需避免游泳等可能引發(fā)鼻腔進(jìn)水的活動。寒冷季節(jié)注意面部保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等需及時就醫(yī),避免引發(fā)眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥。
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