老年性陰道炎有哪些臨床表現(xiàn)

老年性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物異常、外陰瘙癢、性交疼痛、尿頻尿急、陰道黏膜萎縮等癥狀。
患者常出現(xiàn)稀薄水樣或黃白色分泌物,嚴(yán)重時可能帶有血絲。分泌物增多與陰道內(nèi)酸堿平衡破壞有關(guān),雌激素水平下降導(dǎo)致陰道上皮糖原減少,乳酸桿菌數(shù)量下降,使陰道自潔能力減弱。
外陰部持續(xù)或陣發(fā)性瘙癢是典型癥狀,夜間可能加重。由于陰道黏膜變薄、彈性下降,局部抵抗力降低,易受細(xì)菌感染刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)瘙癢感。
陰道壁萎縮變薄導(dǎo)致性交時疼痛不適,醫(yī)學(xué)上稱為性交困難。雌激素缺乏使陰道黏膜皺襞減少、彈性纖維退化,陰道管腔狹窄,潤滑度下降。
常伴隨尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。萎縮的陰道前壁與尿道解剖位置相鄰,炎癥可能波及尿道黏膜,同時老年女性盆底肌肉松弛也易引發(fā)尿路不適。
婦科檢查可見陰道黏膜充血、點狀出血或散在小潰瘍。長期雌激素缺乏導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞層數(shù)減少,黏膜蒼白變薄,血管紋理清晰可見,嚴(yán)重者出現(xiàn)黏膜粘連。
日常護理建議保持外陰清潔干燥,避免使用堿性洗劑;穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲;適當(dāng)補充豆制品等植物雌激素;癥狀持續(xù)需就醫(yī)進行陰道分泌物檢查,醫(yī)生可能建議局部使用雌激素軟膏或抗菌藥物,同時需排除其他婦科疾病。適度盆底肌鍛煉有助于改善泌尿系統(tǒng)癥狀,飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,維持免疫力。
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