前臂雙骨折愈合不完全怎么辦

前臂雙骨折愈合不完全可通過手法復(fù)位固定、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善,通常由固定不當(dāng)、血供不足、感染、過早活動及營養(yǎng)不良等因素引起。
骨折初期對位不良是常見原因,需在醫(yī)生指導(dǎo)下重新調(diào)整石膏或支具固定。采用閉合復(fù)位技術(shù)可糾正錯位,配合彈性繃帶加壓包扎減少局部腫脹,定期復(fù)查X光片監(jiān)測骨痂形成情況。
超聲波和低頻脈沖電刺激能促進成骨細(xì)胞活性,加速骨折線閉合。每日局部熱敷可改善血液循環(huán),紅外線照射每次20分鐘有助于消除軟組織粘連,需連續(xù)治療4-6周。
骨化三醇可調(diào)節(jié)鈣磷代謝,阿侖膦酸鈉能抑制破骨細(xì)胞活性,仙靈骨葆膠囊含補骨脂成分可促進骨愈合。使用期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
對于骨不連超過6個月者,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或植骨術(shù)。髓內(nèi)釘固定適用于骨干缺損,鋼板螺釘適合靠近關(guān)節(jié)端的骨折,術(shù)后需配合抗凝治療預(yù)防血栓。
拆除固定后逐步進行腕關(guān)節(jié)屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,使用握力器增強肌力。水中運動可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,太極拳等低強度運動能改善協(xié)調(diào)性,訓(xùn)練強度以不引起疼痛為度。
日常需保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入,多食用黑芝麻、蝦皮等高鈣食物。避免吸煙飲酒影響骨代謝,睡眠時保持患肢抬高姿勢??祻?fù)期每月復(fù)查骨密度,半年內(nèi)避免提重物及劇烈運動,出現(xiàn)異常腫脹或發(fā)熱需及時就醫(yī)。可進行握拳-伸展循環(huán)練習(xí),每日3組每組20次,配合局部按摩預(yù)防肌肉萎縮。
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