腹腔鏡手術(shù)后脹氣怎么治療最好
腹腔鏡手術(shù)后脹氣可通過調(diào)整體位、適量活動(dòng)、腹部按摩、藥物治療及飲食調(diào)節(jié)等方式緩解。術(shù)后脹氣通常由二氧化碳?xì)埩簟⒛c道功能未恢復(fù)、麻醉影響、手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后臥床等因素引起。
術(shù)后采取半臥位或側(cè)臥位有助于氣體向高處聚集,減輕膈肌壓迫。建議每2小時(shí)更換一次體位,避免長時(shí)間平臥。二氧化碳?xì)埩羰歉骨荤R手術(shù)特有現(xiàn)象,體位改變可促進(jìn)其通過腹膜吸收。
術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)四肢,24小時(shí)后逐步下床慢走。適度運(yùn)動(dòng)能刺激腸蠕動(dòng)恢復(fù),加速氣體排出。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致切口疼痛,活動(dòng)量以不引起疲勞為宜。
沿結(jié)腸走向順時(shí)針按摩腹部,每次15分鐘每日3次。按摩可促進(jìn)腸管蠕動(dòng),幫助氣體向直腸移動(dòng)。操作時(shí)避開手術(shù)切口,手法需輕柔緩慢,出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。
二甲硅油片可降低氣泡表面張力,乳果糖口服溶液能軟化糞便促進(jìn)排氣,莫沙必利可增強(qiáng)胃腸動(dòng)力。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
術(shù)后24小時(shí)禁食后從流質(zhì)飲食開始,逐步過渡到半流質(zhì)。選擇蘿卜湯、陳皮水等理氣食物,避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。少食多餐,每日進(jìn)食5-6次,每次不超過200毫升。
術(shù)后脹氣護(hù)理需持續(xù)3-5天,保持每日飲水量1500毫升以上,可飲用薄荷茶或茴香茶輔助排氣。恢復(fù)期應(yīng)穿著寬松衣物避免腹部受壓,睡眠時(shí)抬高床頭15度。記錄每日排氣排便情況,若72小時(shí)未緩解或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。術(shù)后兩周內(nèi)避免攝入高脂高糖食物,逐步增加膳食纖維攝入量至每日25克,配合腹式呼吸訓(xùn)練每日3次每次10分鐘,有助于腸道功能完全恢復(fù)。
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