48歲女性一個月來三次月經可能由圍絕經期激素波動、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、甲狀腺功能異常、凝血功能障礙等原因引起。

1、圍絕經期激素：

女性在45-55歲期間卵巢功能逐漸衰退，雌激素和孕激素分泌失衡可能導致月經周期紊亂。這種生理性變化通常伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀，可通過規(guī)律作息、豆制品攝入等生活方式調節(jié)。

2、子宮肌瘤：

子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤可能改變宮腔環(huán)境，導致經期縮短和經量增多。肌瘤壓迫可伴隨下腹墜脹感，超聲檢查可明確診斷，藥物治療可選擇促性腺激素釋放激素類似物。

3、內膜息肉：

子宮內膜局部過度生長形成的贅生物容易引發(fā)出血異常，常見于長期雌激素刺激人群。宮腔鏡檢查是確診金標準，直徑超過1厘米的息肉需行宮腔鏡下電切術。

4、甲狀腺異常：

甲狀腺激素參與調節(jié)性激素代謝，甲亢或甲減均可導致月經頻發(fā)。患者可能伴有心悸或乏力，需檢測促甲狀腺激素水平，甲狀腺功能亢進者可服用抗甲狀腺藥物。

5、凝血功能障礙：

血小板減少癥或血友病等血液疾病會造成異常子宮出血。皮膚瘀斑、牙齦出血是典型伴隨癥狀，需進行凝血四項檢查，嚴重者需輸注凝血因子。

建議保持均衡飲食，適量增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜，預防貧血；規(guī)律進行快走、瑜伽等中等強度運動，每周3-5次；記錄月經周期變化情況，包括出血量、持續(xù)時間及伴隨癥狀；避免過度勞累和精神緊張；出現頭暈乏力等貧血癥狀或持續(xù)異常出血應及時就醫(yī)。