骨折后多久下地走路最為保險

骨折后下地走路時間一般為6-12周,具體恢復(fù)周期受骨折類型、固定方式、年齡、營養(yǎng)狀況及康復(fù)訓(xùn)練等因素影響。
穩(wěn)定性骨折如單純橈骨遠(yuǎn)端骨折,4-6周可嘗試部分負(fù)重;粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需8-12周完全負(fù)重。股骨頸等承重部位骨折需嚴(yán)格遵循12周以上保護(hù)期。
石膏固定者需拆除后逐步負(fù)重,外固定支架患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下早期部分承重。內(nèi)固定手術(shù)患者需根據(jù)復(fù)查結(jié)果判斷,鋼板螺釘固定通常允許6周后漸進(jìn)性負(fù)重。
兒童骨折愈合快,3-4周即可嘗試行走;青壯年需6-8周系統(tǒng)康復(fù);老年人因骨質(zhì)疏松需延長至10-12周,尤其合并糖尿病者需額外延長2-3周保護(hù)期。
鈣質(zhì)與蛋白質(zhì)攝入不足會延遲骨痂形成,每日需保證800mg鈣與1.2g/kg蛋白質(zhì)。維生素D缺乏者需血清濃度維持在30ng/ml以上,否則需延長制動時間2-4周。
拆除固定后需進(jìn)行踝泵運動、直腿抬高等肌力訓(xùn)練2周,再過渡到雙拐部分負(fù)重行走。水中步行訓(xùn)練可提前2周開始,利用浮力減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
康復(fù)期建議每日分次補(bǔ)充乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品,配合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。初期行走需使用助行器并控制單次不超過15分鐘,3個月內(nèi)避免跳躍及劇烈運動。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長情況,出現(xiàn)腫脹疼痛需立即停止負(fù)重并就醫(yī)。睡眠時抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,戒煙戒酒以保障微循環(huán)供氧。
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