七十歲血壓160-90怎么回事
關(guān)鍵詞：
血壓
七十歲血壓160/90毫米汞柱可能由年齡相關(guān)血管硬化、鈉鹽攝入過(guò)量、慢性腎臟疾病、原發(fā)性高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起，可通過(guò)限鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、降壓藥物治療、原發(fā)病控制、呼吸機(jī)輔助治療等方式干預(yù)。
1、年齡因素：
老年人動(dòng)脈血管壁膠原纖維增生、彈性蛋白減少，導(dǎo)致血管順應(yīng)性下降。這種生理性退化會(huì)使收縮壓升高而舒張壓相對(duì)穩(wěn)定，形成單純收縮期高血壓。建議通過(guò)每周150分鐘中等強(qiáng)度步行、太極拳等運(yùn)動(dòng)改善血管彈性，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓。
2、飲食影響：
長(zhǎng)期高鈉飲食會(huì)使血容量增加并激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。老年人味覺(jué)退化更容易過(guò)量攝入腌制食品、加工肉類等高鈉食物。每日食鹽量應(yīng)控制在4克以內(nèi)，多食用富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物有助于鈉鉀平衡。
3、腎臟病變：
腎動(dòng)脈狹窄或腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí)，腎臟缺血會(huì)促使腎素大量分泌。這類繼發(fā)性高血壓常伴隨夜尿增多、血肌酐升高等表現(xiàn)。需通過(guò)腎動(dòng)脈超聲、尿微量白蛋白檢測(cè)明確病因，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物對(duì)此類高血壓效果顯著。
4、原發(fā)性高血壓：
遺傳因素與交感神經(jīng)過(guò)度興奮共同作用導(dǎo)致，表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高而無(wú)明確繼發(fā)原因。此類患者可能出現(xiàn)晨起枕部頭痛、耳鳴等癥狀。鈣通道阻滯劑如氨氯地平、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦是常用治療藥物。
5、睡眠呼吸障礙：
睡眠時(shí)反復(fù)呼吸暫停引發(fā)低氧血癥，刺激化學(xué)感受器引起血壓波動(dòng)。這類患者多伴有白天嗜睡、夜間打鼾。持續(xù)氣道正壓通氣治療能有效改善夜間缺氧，降低24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓水平。
老年高血壓患者需建立每日定時(shí)測(cè)量血壓的習(xí)慣，測(cè)量前靜坐5分鐘，避免咖啡因和吸煙干擾。飲食推薦得舒飲食模式，增加全谷物、深海魚類攝入。運(yùn)動(dòng)選擇八段錦、快走等低沖擊項(xiàng)目，避免憋氣用力動(dòng)作。冬季注意保暖防止冷刺激誘發(fā)血壓驟升，夏季需預(yù)防脫水導(dǎo)致血液黏稠度增加。合并糖尿病者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，定期進(jìn)行眼底和尿微量白蛋白篩查。
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