皮炎糠疹和脂溢性皮炎有什么區(qū)別
皮炎糠疹與脂溢性皮炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式上。皮炎糠疹多由真菌感染或皮膚屏障受損引起，表現(xiàn)為邊界清晰的鱗屑性斑塊；脂溢性皮炎則與皮脂腺分泌異常、馬拉色菌過(guò)度增殖有關(guān)，好發(fā)于頭皮、面部等皮脂豐富區(qū)域，呈現(xiàn)油膩性鱗屑伴紅斑。
1、病因差異：
皮炎糠疹的發(fā)病與皮膚微環(huán)境失衡相關(guān)，常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、免疫功能低下或局部潮濕多汗。脂溢性皮炎主要受遺傳因素、激素水平波動(dòng)影響，精神壓力或寒冷干燥環(huán)境可加重癥狀。
2、皮損特征：
皮炎糠疹皮損呈圓形或橢圓形，表面附著細(xì)碎糠秕狀鱗屑，多分布于軀干四肢。脂溢性皮炎皮損邊界不清，鱗屑呈黃色油膩狀，常伴隨輕度瘙癢，鼻翼、眉弓、耳后等部位易發(fā)。
3、伴隨癥狀：
皮炎糠疹較少引發(fā)明顯不適，偶見(jiàn)輕微脫屑。脂溢性皮炎可能合并毛囊炎，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)滲出結(jié)痂，嬰兒期表現(xiàn)為"乳痂"形態(tài)。
4、診斷方法：
皮炎糠疹需通過(guò)皮膚鏡觀察鱗屑特征，必要時(shí)行真菌鏡檢。脂溢性皮炎通常依據(jù)典型臨床表現(xiàn)確診，頑固病例需檢測(cè)血清雄激素水平。
5、治療原則：
皮炎糠疹以抗真菌軟膏聯(lián)合保濕劑為主，頑固病例可短期外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。脂溢性皮炎需使用抗馬拉色菌洗劑，配合低效價(jià)糖皮質(zhì)激素控制炎癥，口服B族維生素輔助調(diào)節(jié)皮脂代謝。
日常護(hù)理需注意避免過(guò)度清潔，選擇pH值5.5左右的溫和潔膚產(chǎn)品。皮炎糠疹患者應(yīng)保持患處干燥透氣，脂溢性皮炎患者需減少高糖高脂飲食攝入。兩種疾病均需保證充足睡眠，控制焦慮情緒，癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)或皮膚活檢。
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