腦積水術后會引起什么并發(fā)癥
腦積水術后可能引發(fā)顱內感染、硬膜下血腫、分流管功能障礙、癲癇發(fā)作、腦脊液漏等并發(fā)癥。術后并發(fā)癥的發(fā)生與手術操作、患者個體差異及術后護理密切相關。
1、顱內感染：
開顱手術破壞血腦屏障后，細菌可能侵入中樞神經系統引發(fā)感染。典型表現為持續(xù)發(fā)熱、頭痛加劇、頸項強直等腦膜刺激征。需通過腦脊液檢查確診，治療需使用易透過血腦屏障的抗生素，嚴重者需手術清除感染灶。
2、硬膜下血腫：
術中血管損傷或術后顱內壓驟變可能導致硬膜下腔出血。急性血腫表現為意識障礙、瞳孔不等大，慢性血腫可出現進行性偏癱。CT檢查可明確出血量，少量血腫可保守治療，大量出血需手術清除。
3、分流管故障：
腦室-腹腔分流術后常見分流管堵塞、移位或過度引流。堵塞表現為原有癥狀復發(fā)，過度引流引發(fā)低顱壓性頭痛。需通過分流泵按壓試驗和影像學檢查判斷故障類型，部分患者需手術調整分流系統。
4、癲癇發(fā)作：
手術創(chuàng)傷可能誘發(fā)大腦皮層異常放電，術后早期或數月后均可發(fā)生。全面性強直-陣攣發(fā)作最常見，部分患者出現局灶性發(fā)作。腦電圖檢查有助于確診，需長期服用抗癲癇藥物控制發(fā)作。
5、腦脊液漏：
手術切口愈合不良或分流管周圍滲漏可導致腦脊液外溢。表現為切口處持續(xù)清亮液體滲出，可能繼發(fā)細菌性腦膜炎。輕微滲漏可通過加壓包扎自愈，持續(xù)漏液需手術修補硬腦膜。
術后應保持頭部抬高30度體位，避免劇烈咳嗽和用力排便以防顱內壓波動。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入促進傷口愈合，適當補充維生素B族營養(yǎng)神經?？祻推谶M行漸進式肢體功能鍛煉，定期復查頭顱CT監(jiān)測腦室變化。出現持續(xù)頭痛、嘔吐、意識改變等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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