哪些人容易得尿路結(jié)石 這三類人易得尿路結(jié)石
尿路結(jié)石易發(fā)人群主要包括水分?jǐn)z入不足者、長(zhǎng)期高蛋白高鹽飲食者以及存在代謝異常者。尿路結(jié)石的形成與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染及解剖結(jié)構(gòu)異常等因素密切相關(guān)。
1、水分不足：
每日飲水量低于1500毫升的人群尿液濃縮度增高，尿液中鈣、草酸等結(jié)晶物質(zhì)飽和度上升。長(zhǎng)期飲水不足會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，尤其高溫環(huán)境工作者需額外補(bǔ)充500-800毫升。
2、飲食失衡：
過量攝入動(dòng)物蛋白會(huì)使尿鈣和尿酸排泄增加，高鹽飲食抑制腎小管對(duì)鈣的重吸收。長(zhǎng)期食用菠菜、竹筍等高草酸食物也易形成草酸鈣結(jié)石。每日蛋白質(zhì)攝入宜控制在每公斤體重0.8-1克，鈉攝入不超過5克。
3、代謝異常：
甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者尿鈣排泄量可達(dá)正常值3倍，痛風(fēng)患者尿酸排泄量增加1.5倍。這類代謝性疾病可能引發(fā)高鈣尿癥、高尿酸尿癥等病理改變。需定期監(jiān)測(cè)血鈣、血尿酸及24小時(shí)尿電解質(zhì)指標(biāo)。
4、尿路感染：
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)使尿液堿化，促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染者結(jié)石復(fù)發(fā)率較常人高3-5倍。存在尿頻尿急癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。
5、解剖異常：
腎盂輸尿管連接部狹窄、馬蹄腎等先天畸形可導(dǎo)致尿液引流不暢。前列腺增生患者殘余尿量超過50毫升時(shí)，結(jié)石發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。解剖異常者需每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查。
預(yù)防尿路結(jié)石需建立科學(xué)飲水習(xí)慣，分次飲用白開水或淡檸檬水，避免一次性大量飲水。減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，增加柑橘類水果等堿性食物比例。保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，建議選擇跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)。存在結(jié)石病史者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，炎熱季節(jié)需將尿量維持在2500毫升以上。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和影像學(xué)檢查。
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