二型糖尿病腎病有哪些癥狀
二型糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)顯性蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退及終末期尿毒癥等癥狀。
1、微量蛋白尿：
早期特征性表現(xiàn)為尿微量白蛋白排泄率增高，通常無自覺癥狀，需通過尿微量白蛋白檢測發(fā)現(xiàn)。此階段腎小球?yàn)V過率尚正常，及時(shí)干預(yù)可逆轉(zhuǎn)。
2、顯性蛋白尿：
病情進(jìn)展后出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，尿液中泡沫明顯增多，可能伴隨尿頻尿急。此時(shí)腎小球基底膜增厚，部分腎單位已發(fā)生硬化。
3、水腫：
血漿白蛋白降低引發(fā)雙下肢凹陷性水腫，晨起眼瞼浮腫明顯。與鈉水潴留、低蛋白血癥及腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。
4、高血壓：
約80%患者合并難治性高血壓，表現(xiàn)為頭暈頭痛、視物模糊。腎臟缺血激活腎素分泌是主要發(fā)病機(jī)制，需嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下。
5、腎功能減退：
晚期出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降，伴隨貧血、乏力、食欲減退等全身癥狀。最終可發(fā)展為尿毒癥，需透析或腎移植治療。
二型糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控糖控壓，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)質(zhì)蛋白選擇魚肉蛋奶，避免豆制品及動(dòng)物內(nèi)臟。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，定期監(jiān)測尿微量白蛋白及腎功能。出現(xiàn)泡沫尿或水腫癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免使用腎毒性藥物。
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