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絕經(jīng)后節(jié)育環(huán)是否一定要取出

內(nèi)分泌科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： 節(jié)育環(huán)

絕經(jīng)后節(jié)育環(huán)建議及時取出，主要考慮因素有子宮萎縮風險、環(huán)嵌頓可能、感染隱患、檢查干擾及長期異物刺激。

1、子宮萎縮：

絕經(jīng)后雌激素水平下降導致子宮逐漸萎縮，節(jié)育環(huán)可能因?qū)m腔縮小而發(fā)生移位或嵌頓。子宮肌層變薄會增加取環(huán)難度，甚至需宮腔鏡輔助。建議在絕經(jīng)后1年內(nèi)完成取環(huán)，此時子宮尚未明顯萎縮。

2、環(huán)嵌頓風險：

長期滯留的節(jié)育環(huán)可能嵌入子宮肌層，臨床表現(xiàn)為下腹隱痛或異常出血。嵌頓環(huán)可能損傷子宮內(nèi)膜，增加取環(huán)術(shù)中子宮穿孔概率。超聲檢查可評估嵌頓程度，嚴重者需腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。

3、感染隱患：

絕經(jīng)后陰道環(huán)境改變易誘發(fā)老年性陰道炎，節(jié)育環(huán)作為異物可能成為感染灶。慢性子宮內(nèi)膜炎可能引起盆腔疼痛或異常分泌物，抗生素治療需先取出節(jié)育環(huán)才能徹底控制感染。

4、干擾檢查：

帶環(huán)狀態(tài)會影響婦科超聲、核磁共振等影像學檢查的準確性，特別是絕經(jīng)后出血需排查子宮內(nèi)膜癌時。金屬材質(zhì)節(jié)育環(huán)還可能產(chǎn)生偽影，干擾盆底CT三維重建效果。

5、長期刺激：

超過使用期限的節(jié)育環(huán)可能發(fā)生材質(zhì)老化，銅離子釋放異常刺激子宮內(nèi)膜。絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜菲薄更易受刺激，可能誘發(fā)異常子宮出血，增加宮腔粘連風險。

絕經(jīng)女性取環(huán)前需進行陰道超聲評估環(huán)位，術(shù)后建議補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。日?？蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力，飲食注意增加豆制品攝入補充植物雌激素。取環(huán)后三個月內(nèi)避免盆浴和重體力勞動，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時復查。定期婦科檢查建議包括HPV篩查和骨密度檢測，全面維護生殖系統(tǒng)健康。

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    節(jié)育環(huán)取了之后出血一般要出多久
    回答：節(jié)育環(huán)取了之后出血一般要出兩天到三天左右，具體時間還需要結(jié)合自身的狀況決定。需要做好局部的護理工作，避免受到感染，也避免過度勞累。 節(jié)育環(huán)在取出之后一般會對子宮周圍的黏膜產(chǎn)生刺激引起出血性的表現(xiàn)，如果損傷不是特別嚴重，出血兩天能得到改善，但是出血比較嚴重，可能需要三天左右才可以逐漸好轉(zhuǎn)。節(jié)育環(huán)可以起到避孕的作用，如果到達一定的時間后或者是出現(xiàn)了不良反應(yīng)，可以把節(jié)育環(huán)取出來，剛?cè)〕鲋笕绻霈F(xiàn)了發(fā)熱、腹部疼痛以及陰道出血癥狀比較嚴重時，需要及時去醫(yī)院做全面檢查。 在恢復的過程中要多休息，選擇清淡易消化飲食。
    取節(jié)育環(huán)大概多少錢
    回答：取節(jié)育環(huán)的費用大概在150至200元之間，具體價格取決于手術(shù)的難易程度。手術(shù)難度越大，費用越高，反之則越低。術(shù)后需注意局部護理，防止感染，并注意飲食清淡。
    宮頸口小適合可以選擇哪些節(jié)育環(huán)
    回答：根據(jù)你的描述一般需要帶小號的節(jié)育環(huán)就可以，需要增加營養(yǎng)補充維生素微量元素，注意個人衛(wèi)生，避免飲食生冷節(jié)制性生活，婦科疾病的出現(xiàn)不僅僅會影響患者的生活，還會導致婦科疾病的出現(xiàn)，因此，最好去醫(yī)院的婦科做一下婦科檢查，找出病因后對癥治療，平時多注意自身衛(wèi)生，保持會陰部皮膚清潔。
    節(jié)育環(huán)掉了有哪些癥狀
    回答：根據(jù)你的描述一般好似有感覺，有陰道異物，需要注意個人衛(wèi)生，增加營養(yǎng)補充維生素微量元素，每天用清水清洗，需要進一步檢查，婦科疾病的出現(xiàn)不僅僅會影響婦女的生活，還會導致婦科疾病的出現(xiàn)，因此，最好去醫(yī)院的婦科做一下白帶檢查，找出病因后對癥治療，平時注意飲食的調(diào)理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
    節(jié)育環(huán)是放在子宮內(nèi)嗎？
    回答：根據(jù)你的情況，如果已經(jīng)有兩個孩子，不考慮手術(shù)的話，是可以放置節(jié)育環(huán)的。節(jié)育環(huán)是一種比較安全的避孕措施，他放置的位置是在子宮的宮腔，而不是要放在子宮內(nèi)的。節(jié)育環(huán)的種類很多，形狀也有很多，如果是第1次放置節(jié)育器的話，建議使用圓形的。它主要是通過改變子宮的內(nèi)環(huán)境使受精卵不能在子宮內(nèi)膜上著床，來起到一個避孕的效果。節(jié)育環(huán)對身體沒有什么傷害，因為只是放在局部，后期取出也不影響生育。是長期避孕最好的選擇。另外放置節(jié)育環(huán)以后，要臥床休息一個星期，不要從事體力勞動。
    取節(jié)育環(huán)會不會很痛？
    回答：月經(jīng)干凈后3-7天取環(huán)是比較好的。如果絕經(jīng)了最佳時間在絕經(jīng)半年內(nèi)取環(huán)。同時在取環(huán)之前必須排除生殖器的急性炎癥，取環(huán)后半個月內(nèi)禁止做愛和洗澡，現(xiàn)在大部分的醫(yī)院都是進行無痛取環(huán)，但是取環(huán)的那天可能會有輕微的下腹不適、腰痛或少量陰道出血，這都是很正常的。人流以后卵巢功能22天左右恢復正常，40天左右來月經(jīng)，建議您人流以后注意休息，不要勞累生活規(guī)律，保證睡眠充足，加強營養(yǎng)，飲食多樣化，避免生冷辛辣刺激性的食物，注意個人衛(wèi)生，保持外陰的清潔干燥。
    子宮肌瘤患者節(jié)育環(huán)需要取出嗎
    回答：最好取出節(jié)育環(huán)后在治療，子宮肌瘤需要采用手術(shù)治療。飲食要定時定量，不能暴飲暴食;堅持低脂肪飲食，多吃瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果等;多吃五谷雜糧如玉米、豆類等;常吃富有營養(yǎng)的干果類食物，如花生、芝麻、瓜子等。，婦科腫瘤的出現(xiàn)不僅僅會影響女人的身體，還會導致婦科疾病的出現(xiàn)，最好去醫(yī)院的婦科做一下B超檢查，找出病因后對癥治療，平時注意飲食的調(diào)理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
    上節(jié)育環(huán)需要多少錢？
    回答：曼月樂環(huán)不僅可以避孕，還可以治療月經(jīng)過多。節(jié)育環(huán)一般需要500-800左右，每個地區(qū)每個醫(yī)院的收費，都是有一定差異的，所以不同的節(jié)育環(huán)其價格也是不一樣的。要在月經(jīng)干凈3-7天，沒有性生活，沒有急性炎癥時上環(huán)。上環(huán)后禁止性生活半個月，禁止盆浴半個月，休息3天，一周內(nèi)禁止重體力勞動。注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，注意外陰清潔每年復查超聲一次，看環(huán)的位置，如果有下移要及時取出來，因為已經(jīng)沒有避孕的作用了，還容易的宮外孕。
    有什么常見的節(jié)育環(huán)？
    回答：曼月樂環(huán)（Manyuelering），又稱曼月樂生育器，每天可向卵巢釋放少量孕酮，使子宮頸、子宮內(nèi)環(huán)境和卵巢子宮內(nèi)膜不適合妊娠，從而獲得極其可靠的避孕效果。每個地區(qū)的每個醫(yī)院收取的費用都有一定的差異。曼月樂戒指需要大約1500英鎊，不包括運營費用。在環(huán)剛剛放置后，宮頸開口相對較松。戒指很容易脫落，所以松開戒指后休息兩天。在一周內(nèi)做重體力勞動和參加重鍛煉是不合適的。排便或排尿時，盡量避免屏住呼吸太用力，以免腹壓突然增加導致袢脫離。上環(huán)后三周內(nèi)不準性交,注意外陰清潔衛(wèi)生，以防感染,上環(huán)禁止在一周內(nèi)參加重體力勞動。,注意在上環(huán)休息三天。最好呆在床上。
    上節(jié)育環(huán)后多久可以同房？
    回答：上節(jié)育環(huán)以后兩個星期那是不建議同房的一般要等到下次月經(jīng)再次來潮之前以后才可以同房，因為上節(jié)育環(huán)的過程中有可能會造成陰道的出血，而且陰道內(nèi)因為上環(huán)的原因，還會出現(xiàn)一個星期左右的出血現(xiàn)象，在出血期間如果同房很容易出現(xiàn)感染等情況的發(fā)生。
    有宮頸炎可以上節(jié)育環(huán)嗎
    回答：

    宮頸炎患者一般可以上節(jié)育環(huán)，但需在炎癥控制后由醫(yī)生評估。宮頸炎是宮頸黏膜的炎癥反應(yīng)，可能由感染、損傷等因素引起，若處于急性發(fā)作期或伴有明顯分泌物異常，需暫緩放置節(jié)育環(huán)。

    宮頸炎癥狀較輕且經(jīng)治療穩(wěn)定后，通常不影響節(jié)育環(huán)的放置。此時宮頸黏膜無明顯充血水腫，分泌物檢查無病原體感染，醫(yī)生會結(jié)合陰道清潔度、超聲檢查等結(jié)果綜合判斷。放置節(jié)育環(huán)前需完成白帶常規(guī)、宮頸TCT等基礎(chǔ)篩查，排除其他婦科疾病。節(jié)育環(huán)材質(zhì)可選擇含銅或含孕激素的活性環(huán)，后者可能有助于減少炎癥復發(fā)概率。

    若宮頸炎處于急性期，表現(xiàn)為膿性分泌物、接觸性出血或?qū)m頸舉痛，需先抗感染治療。細菌性宮頸炎常用藥物包括甲硝唑陰道泡騰片、左氧氟沙星片，支原體感染可選用阿奇霉素分散片。治療期間禁止性生活及宮腔操作，待復查確認炎癥消退后再考慮放置節(jié)育環(huán)。合并宮頸息肉或糜爛樣改變者，可能需先行電灼、冷凍等物理治療。

    放置節(jié)育環(huán)后需定期隨訪，建議術(shù)后1個月、3個月及6個月復查婦科檢查與超聲。日常注意會陰清潔，避免盆浴及劇烈運動，出現(xiàn)異常出血、腹痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。宮頸炎患者可選擇月經(jīng)干凈后3-7天放置節(jié)育環(huán)，此時宮頸口較松弛且內(nèi)膜較薄，能減少操作相關(guān)并發(fā)癥風險。
    節(jié)育環(huán)掉出來怎么辦
    回答：

    節(jié)育環(huán)掉出來需立即停止性生活并就醫(yī)檢查，處理方式主要有重新放置節(jié)育環(huán)、更換避孕方式、預防感染等。

    1、重新放置節(jié)育環(huán)

    若節(jié)育環(huán)部分脫落或完全脫落但無組織損傷，經(jīng)醫(yī)生評估后可考慮重新放置。需排除宮腔粘連、子宮畸形等禁忌證，選擇合適型號的節(jié)育環(huán)。放置前需進行超聲檢查確認子宮情況，術(shù)后2周內(nèi)避免體力勞動和盆浴。

    2、更換避孕方式

    反復脫落者建議改用其他避孕措施，如短效避孕藥（去氧孕烯炔雌醇片）、皮下埋植劑（左炔諾孕酮硅膠棒）或避孕套。需根據(jù)年齡、生育需求及健康狀況選擇，哺乳期女性禁用含雌激素避孕藥。

    3、預防感染

    脫落可能造成宮頸黏膜損傷，需預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片或甲硝唑片。出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物等感染癥狀時，需做陰道分泌物培養(yǎng)并針對性用藥。治療期間禁止性生活直至復查確認痊愈。

    4、排查脫落原因

    常見原因包括子宮收縮（產(chǎn)后或月經(jīng)期放置）、節(jié)育環(huán)型號不符、操作不當?shù)?。需通過婦科檢查、超聲或?qū)m腔鏡明確是否存在子宮肌瘤、宮腔過大等病理因素，必要時先行治療再考慮避孕措施。

    5、緊急避孕處理

    脫落前后有未防護性生活者，需在72小時內(nèi)服用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥。若超過時限或月經(jīng)延遲超過1周，需檢測血HCG排除妊娠。流產(chǎn)后需間隔1次正常月經(jīng)周期后再放置新節(jié)育環(huán)。

    節(jié)育環(huán)脫落后的3個月內(nèi)應(yīng)每月復查超聲確認位置，避免提重物和劇烈運動。日常注意觀察月經(jīng)量及腹痛情況，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日清洗會陰。若出現(xiàn)嚴重出血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱，須立即急診處理。建議每年進行婦科檢查評估避孕裝置適應(yīng)性，40歲以上女性需結(jié)合圍絕經(jīng)期癥狀調(diào)整避孕方案。
    上節(jié)育環(huán)有什么副作用？
    回答：上節(jié)育環(huán)最大的副作用就是對女性月經(jīng)的改變，有少部分女性可能會出現(xiàn)月經(jīng)經(jīng)期的延長以及月經(jīng)量的增多。如果沒有上節(jié)育環(huán)月經(jīng)可能3到5天就干凈了。但是上環(huán)后可能會淋漓不凈，要一周左右的時間才會干凈。另外由于上了節(jié)育環(huán)以后，環(huán)放置到子宮腔，影響子宮內(nèi)膜脫落，所以就會導致月經(jīng)量增多這樣的現(xiàn)象，還有的女性可能會出現(xiàn)腰疼，小肚子墜脹的感覺。
    上節(jié)育環(huán)一般多少錢？
    回答：上節(jié)育環(huán)的費用差別比較大，這是由于環(huán)的費用差別比較大，因為一個節(jié)育環(huán)有十幾塊錢的，還有1000多元的，手術(shù)的費用基本上差不多，一般都是在100元左右。另外還有包括在上環(huán)前的檢查費，這個費用大概在兩三百元，最重要的就是選擇節(jié)育環(huán)的費用，我們國家現(xiàn)在環(huán)的品種比較多，所以價格也比較多，最便宜的有十幾塊錢、二十幾塊錢，然后有100多元，300多元，1000多元不等。
    未育女性可上節(jié)育環(huán)嗎
    回答：未育女性可以上節(jié)育環(huán)。如果未育女性暫時沒有生育的計劃，可以通過上節(jié)玉環(huán)的方法避孕，如果有了生育的需求，可以去醫(yī)院將節(jié)育環(huán)取下來，女性在取下節(jié)育環(huán)以后，能夠恢復正常的生育功能，不會對懷孕造成太大的影響。未育女性除了可以上節(jié)育環(huán)避孕以外，還可以選擇一些其他的避孕方法，比如使用短效避孕藥等，都不會對懷孕造成影響。建議平時選擇合適自己的避孕方法。
    白帶有豆腐渣狀能取節(jié)育環(huán)嗎？
    回答：白帶有豆腐渣狀這個情況是不能取環(huán)的，取環(huán)需要通過陰道，宮頸進入宮內(nèi)，有炎癥會增加宮內(nèi)等感染機會。
    放節(jié)育環(huán)后疼痛，血尿，白細胞和尿蛋白是怎么回事？
    回答：較多的蛋白尿是會影響到腎臟的，出現(xiàn)血尿、白細胞、尿蛋白，提示可能有腎炎的表現(xiàn)。目前需要抗感染治療，經(jīng)過抗感染治療后，看血尿、白細胞和尿蛋白會不會消失。會則提示治療有效。大量蛋白尿時可能需要用到激素治療。
    節(jié)育環(huán)怎么??？過程是什么？
    回答：取環(huán)是一個小手術(shù)，首先患者要進行消毒。都沒有異常，就可以在手術(shù)室取環(huán)了，就是取膀胱截石位，消毒外陰陰道及穹隆，捫及子宮了解其位置，用宮頸鉗夾宮頸上唇，探宮腔的深度，擴宮頸口到5。5號，用取環(huán)鉤伸入宮腔鉤出節(jié)育環(huán)就可以了。一切正常進入手術(shù)室，順著自然腔道，陰道宮頸管進入宮腔，使用取環(huán)器將環(huán)取出。
    上節(jié)育環(huán)8個月后盆腔炎怎么辦
    回答：考慮是節(jié)育環(huán)導致的感染引起盆腔炎。盆腔炎引起腹痛。先把環(huán)取出來，環(huán)在體內(nèi)，很難徹底的消炎治療。還需要繼續(xù)用抗生素治療，同時配合中成藥，例如婦科千金片，金雞膠囊等。還有灌腸治療。禁止性生活。等盆腔炎徹底痊愈后再考慮是否重新上環(huán)。
    人流術(shù)后兩個月，對節(jié)育環(huán)不適應(yīng)，能喝什么樣避孕藥好？
    回答：如果您妊娠期在10周之內(nèi)，是可以選擇無痛人流來終止妊娠的。通常刮宮術(shù)是在您流產(chǎn)不完全的情況下才會采取的補救措施，一般情況下不建議您選擇這種方式，比較刮宮對于女性子宮的損傷很大。而無痛人流對女性的損害較小，出血量也要少得多，恢復起來也會比較快。
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