急性膀胱炎會(huì)導(dǎo)致尿潴留嗎
急性膀胱炎可能導(dǎo)致尿潴留，常見誘因包括細(xì)菌感染、尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、藥物副作用及脫水。尿潴留多因炎癥刺激膀胱頸或尿道痙攣引起，需結(jié)合病因采取針對(duì)性治療。
1、細(xì)菌感染：
大腸桿菌等病原體侵入膀胱黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，局部充血水腫可壓迫尿道內(nèi)口。嚴(yán)重感染時(shí)膀胱逼尿肌收縮乏力，需通過尿培養(yǎng)明確病原體后選擇敏感抗生素治療，同時(shí)可輔以α受體阻滯劑緩解排尿困難。
2、尿道梗阻：
合并前列腺增生或尿道狹窄時(shí)，炎癥加重機(jī)械性梗阻風(fēng)險(xiǎn)。膀胱過度充盈可能損傷逼尿肌功能，需通過超聲評(píng)估殘余尿量。解除梗阻需處理原發(fā)病，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管引流。
3、神經(jīng)功能異常：
糖尿病或脊髓損傷患者易出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，炎癥可能誘發(fā)逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)。此類患者需尿動(dòng)力學(xué)檢查，通過間歇導(dǎo)尿配合抗膽堿能藥物改善儲(chǔ)尿功能。
4、藥物因素：
抗組胺藥、解痙藥等可能抑制膀胱收縮力，與炎癥協(xié)同作用導(dǎo)致尿潴留。需評(píng)估用藥史，調(diào)整可能影響排尿功能的藥物，必要時(shí)短期使用擬膽堿能藥物促進(jìn)排尿。
5、體液失衡：
發(fā)熱出汗導(dǎo)致脫水時(shí)尿液濃縮，高濃度代謝產(chǎn)物刺激膀胱黏膜加重痙攣。建議每日飲水2000毫升以上，避免咖啡因飲料，適當(dāng)補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽。
急性期需監(jiān)測(cè)排尿情況及小腹膨隆程度，出現(xiàn)12小時(shí)以上無自主排尿或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期保持會(huì)陰清潔，每日溫水坐浴2次緩解不適。飲食宜選擇冬瓜、薏仁等利尿食材，避免辛辣刺激。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能，但急性感染期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。老年患者及孕婦出現(xiàn)尿潴留風(fēng)險(xiǎn)較高，需加強(qiáng)隨訪觀察。
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