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視網膜光凝術后眼睛很痛怎么回事,怎么辦

眼科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞: 眼睛 視網膜

視網膜光凝術后眼睛疼痛可能由術后炎癥反應、角膜上皮損傷、眼壓升高、干眼癥或術中激光能量過強引起,可通過抗炎治療、人工淚液、降眼壓藥物、冷敷及充分休息等方式緩解。

1、術后炎癥反應:

激光光凝可能刺激視網膜及周邊組織,引發(fā)無菌性炎癥反應。表現為眼部脹痛、畏光,通常術后48小時內最明顯。醫(yī)生會根據情況開具非甾體類抗炎滴眼液或糖皮質激素類眼藥水控制炎癥,需嚴格遵醫(yī)囑使用。

2、角膜上皮損傷:

術中開瞼器使用或角膜接觸鏡壓迫可能導致角膜表層輕微擦傷。疼痛呈持續(xù)性異物感,伴流淚癥狀。需使用促進角膜修復的滴眼液,避免揉眼,多數3天內自行愈合。嚴重者需佩戴治療性角膜接觸鏡保護創(chuàng)面。

3、眼壓升高:

激光能量可能暫時影響房水循環(huán),導致眼壓波動性升高。表現為眼球脹痛伴同側頭痛,需通過眼壓計確診??蛇x用β受體阻滯劑類降眼壓藥物,如噻嗎洛爾滴眼液,必要時聯合口服乙酰唑胺。

4、干眼癥加重:

手術應激及術中角膜暴露會加劇原有干眼癥狀。疼痛為燒灼感,晨起加重。需長期使用不含防腐劑的人工淚液,嚴重者可考慮淚小點栓塞術。術后1周內避免長時間用眼,保持環(huán)境濕度。

5、激光能量過強:

高能量激光可能造成脈絡膜充血或睫狀體刺激。疼痛呈搏動性,多集中在治療區(qū)域對應部位。需立即冷敷減輕水腫,口服布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物,通常24小時后逐漸緩解。若疼痛持續(xù)超過72小時需復查排除視網膜出血。

術后應保持半臥位休息避免劇烈活動,飲食選擇富含維生素A的深色蔬菜及優(yōu)質蛋白促進修復,室內佩戴防藍光眼鏡減少刺激。每日用生理鹽水清潔眼瞼,避免游泳及化眼妝。疼痛期間禁止駕駛或操作精密儀器,睡眠時抬高床頭20度可減輕充血。術后1周、1個月需定期復查眼底及眼壓,若出現視力驟降、閃光感應立即急診。

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