再生障礙性貧血的病因是什么
再生障礙性貧血可能由化學毒物接觸、電離輻射暴露、病毒感染、藥物因素及遺傳易感性等原因引起。
1、化學毒物：
長期接觸苯類化合物、殺蟲劑等化學毒物會損傷骨髓造血干細胞。苯可通過代謝產(chǎn)物干擾DNA合成，導致造血細胞凋亡。職業(yè)暴露人群需定期監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)全血細胞減少時應(yīng)立即脫離接觸環(huán)境，必要時需進行造血干細胞移植治療。
2、電離輻射：
大劑量放射線照射可直接破壞骨髓微環(huán)境，抑制造血功能。放射工作者或核事故受害者可能出現(xiàn)進行性全血細胞減少，伴隨感染和出血傾向。防護措施包括嚴格屏蔽輻射源，急性放射病患者需輸注成分血及使用造血生長因子。
3、病毒感染：
乙型肝炎病毒、微小病毒B19等感染可觸發(fā)免疫介導的造血干細胞損傷。病毒抗原模擬造血細胞表面蛋白，導致T細胞異?；罨艄撬?。臨床表現(xiàn)為突發(fā)血細胞減少，需進行抗病毒治療聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)孢素。
4、藥物因素：
氯霉素、磺胺類等藥物可能通過個體特異反應(yīng)抑制骨髓造血。藥物代謝產(chǎn)物與造血細胞DNA結(jié)合形成加合物，誘發(fā)細胞程序性死亡。用藥期間出現(xiàn)粒細胞缺乏需立即停藥，重型病例需應(yīng)用抗胸腺細胞球蛋白。
3、遺傳易感性：
范可尼貧血等遺傳性疾病存在DNA修復缺陷，易發(fā)展為骨髓衰竭?；颊叨喟橛熊|體畸形，染色體斷裂試驗陽性。造血干細胞移植是根治手段，移植前需進行精確的HLA配型。
再生障礙性貧血患者需保持高蛋白飲食，適量補充含鐵、葉酸及維生素B12的食物如瘦肉、動物肝臟和深綠色蔬菜。避免劇烈運動防止出血，注意口腔清潔和皮膚護理。居住環(huán)境應(yīng)定期消毒，流感季節(jié)佩戴口罩預防感染。建議每3個月復查骨髓象和血常規(guī)，監(jiān)測病情變化。
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