兒童游泳后手部骨折了怎么辦

兒童游泳后手部骨折可通過制動固定、冷敷處理、藥物鎮(zhèn)痛、復(fù)位治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手部骨折通常由直接撞擊、摔倒支撐、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動過度、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
使用夾板或支具固定骨折部位是首要措施。選擇長度超過相鄰關(guān)節(jié)的硬質(zhì)材料固定,避免骨折端移動造成二次損傷。固定時需保持手腕功能位,手指可輕微活動促進(jìn)血液循環(huán)。兒童骨骼愈合較快,通常需要3-4周固定期。
傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘能有效消腫止痛。冰袋需用毛巾包裹防止凍傷,冷敷可收縮血管減少局部出血。若皮膚出現(xiàn)淤青或持續(xù)腫脹,可能存在韌帶損傷需就醫(yī)檢查。
對乙酰氨基酚或布洛芬等藥物可緩解骨折疼痛。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計算劑量,避免使用阿司匹林以防雷氏綜合征。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱可能提示感染,需及時復(fù)查。
明顯移位骨折需在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位。兒童青枝骨折常見,復(fù)位后需定期拍片觀察對位情況。若復(fù)位失敗或開放性骨折,可能需克氏針內(nèi)固定手術(shù),術(shù)后需預(yù)防針道感染。
拆除固定后需漸進(jìn)式進(jìn)行抓握、對指等精細(xì)動作訓(xùn)練。初期使用橡皮泥鍛煉肌力,后期可進(jìn)行游泳康復(fù)降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。訓(xùn)練中出現(xiàn)腫脹需立即停止并抬高患肢。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免進(jìn)食辛辣刺激食物以防炎癥反應(yīng)。拆除固定后2周內(nèi)避免對抗性運(yùn)動,游泳時選擇浮板輔助訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若發(fā)現(xiàn)愈合延遲需排查代謝性疾病。夜間睡眠時可用枕頭墊高患肢預(yù)防晨起水腫,日常穿衣優(yōu)先選擇寬松易穿脫款式。
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