胃癌患者化療后有什么反應(yīng) 胃癌化療后一般有4個(gè)反應(yīng)
胃癌患者化療后常見(jiàn)反應(yīng)包括消化道癥狀、骨髓抑制、脫發(fā)及神經(jīng)毒性?；熀蠓磻?yīng)主要與藥物作用機(jī)制、個(gè)體耐受性及治療方案相關(guān)。
1、消化道癥狀：
化療藥物易損傷消化道黏膜，約60%患者出現(xiàn)惡心嘔吐，多發(fā)生在給藥后1-6小時(shí)。順鉑等鉑類(lèi)藥物常引發(fā)劇烈嘔吐，可配合5-羥色胺受體拮抗劑緩解。部分患者伴隨腹瀉或便秘，與腸道菌群失調(diào)及胃腸動(dòng)力紊亂有關(guān)，需調(diào)整飲食纖維攝入量。
2、骨髓抑制：
化療后7-14天可能出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少，紫杉醇類(lèi)藥物更易引起骨髓抑制。中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10?/L時(shí)需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，血紅蛋白下降至80g/L以下需考慮輸血支持。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)對(duì)預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥至關(guān)重要。
3、脫發(fā)反應(yīng)：
蒽環(huán)類(lèi)及紫杉烷類(lèi)藥物常導(dǎo)致毛囊細(xì)胞凋亡，給藥后2-3周開(kāi)始明顯脫發(fā)。脫發(fā)程度與藥物劑量正相關(guān)，通常為可逆性改變，停藥后6-8周可逐漸再生。低溫頭皮冷卻技術(shù)可減輕50%以上脫發(fā)量。
4、神經(jīng)毒性：
奧沙利鉑等藥物易引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變，表現(xiàn)為手足麻木、觸覺(jué)過(guò)敏。癥狀多在累積劑量達(dá)850mg/m2后出現(xiàn)，寒冷刺激可能加重感覺(jué)異常。維生素B族補(bǔ)充及針灸治療可改善部分癥狀。
化療期間建議采用高蛋白、高熱量飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋奶等易消化蛋白?？蛇M(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善體能狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘內(nèi)。注意口腔清潔預(yù)防黏膜炎，使用軟毛牙刷避免牙齦出血。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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