骨膜炎是怎么回事 了解骨膜炎的幾個(gè)原因

骨膜炎可能由運(yùn)動(dòng)損傷、感染因素、慢性勞損、免疫異常、代謝性疾病等原因引起,骨膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、抗生素治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、基礎(chǔ)病控制等方式治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致骨膜反復(fù)牽拉損傷,常見(jiàn)于脛骨、跟骨等承重部位。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,慢性期可采用超聲波等物理療法促進(jìn)修復(fù)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身、使用護(hù)具可有效預(yù)防。
細(xì)菌通過(guò)血行播散或鄰近組織感染蔓延至骨膜,金黃色葡萄球菌為主要致病菌?;颊叨喟橛屑t腫熱痛等炎癥表現(xiàn),需通過(guò)血培養(yǎng)明確病原體后使用敏感抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致骨膜微損傷累積,常見(jiàn)于職業(yè)運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者。調(diào)整工作姿勢(shì)、佩戴支撐護(hù)具可緩解癥狀,沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù)。伴隨晨僵癥狀時(shí)應(yīng)警惕發(fā)展為應(yīng)力性骨折。
強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫疾病可引發(fā)無(wú)菌性骨膜炎,多累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。需進(jìn)行抗核抗體等免疫學(xué)檢查,采用非甾體抗炎藥聯(lián)合免疫抑制劑治療。此類患者常伴有關(guān)節(jié)僵硬和夜間痛加劇。
痛風(fēng)性骨膜炎因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā),糖尿病患者的血管病變也可導(dǎo)致骨膜營(yíng)養(yǎng)障礙??刂蒲蛩岷脱撬绞顷P(guān)鍵,同時(shí)需補(bǔ)充鈣劑和維生素D改善骨代謝。此類患者往往存在多部位游走性疼痛。
骨膜炎患者日常應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬山、跳躍等加重?fù)p傷的動(dòng)作。飲食需保證每日1200毫克鈣質(zhì)攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品。急性期可局部冷敷緩解腫痛,恢復(fù)期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議穿著具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,體重超標(biāo)者需制定科學(xué)減重計(jì)劃。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科進(jìn)行X線或核磁共振檢查。
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