心肌梗塞有什么反應(yīng) 心肌梗塞身體或有這5種反應(yīng)
心肌梗塞主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗及暈厥五種典型反應(yīng)。心肌梗塞的典型癥狀主要有胸骨后壓榨性疼痛、氣促伴窒息感、消化道不適、皮膚濕冷及突發(fā)意識喪失。
1、胸痛：
心肌梗塞最突出的癥狀是突發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛，疼痛常向左肩、左臂及下頜放射，持續(xù)超過20分鐘且含服硝酸甘油無法緩解。這種疼痛源于冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，心肌細(xì)胞釋放酸性代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢。需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救，確診后需進(jìn)行冠狀動脈介入治療或溶栓治療。
2、呼吸困難：
約半數(shù)患者會出現(xiàn)呼吸急促、窒息感甚至端坐呼吸，多伴隨焦慮和瀕死感。這是由于左心室功能受損引起肺淤血，肺泡換氣功能下降所致。急性期需吸氧治療，嚴(yán)重者需使用無創(chuàng)通氣或氣管插管，恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練。
3、惡心嘔吐：
下壁心肌梗塞常刺激膈神經(jīng)引發(fā)消化道癥狀，表現(xiàn)為頻繁惡心、嘔吐及上腹悶脹感。迷走神經(jīng)受缺血心肌刺激后，通過內(nèi)臟神經(jīng)反射引起胃腸痙攣。癥狀明顯時(shí)可靜脈注射甲氧氯普胺，同時(shí)需警惕與急腹癥的鑒別診斷。
4、冷汗：
患者常出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷等循環(huán)衰竭表現(xiàn)，因心輸出量驟降激活交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致外周血管收縮及汗腺分泌亢進(jìn)。需立即建立靜脈通路補(bǔ)充血容量，監(jiān)測血壓變化，必要時(shí)使用血管活性藥物維持灌注壓。
5、暈厥：
嚴(yán)重心肌缺血可引發(fā)心室顫動或心臟停搏，導(dǎo)致突發(fā)意識喪失和抽搐，常見于廣泛前壁心肌梗塞。這是最危險(xiǎn)的征兆，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫，存活者后續(xù)需植入心臟復(fù)律除顫器預(yù)防猝死。
心肌梗塞患者康復(fù)期需嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝入低于5克，避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，如步行或騎自行車，每次30分鐘且心率控制在（220-年齡）×60%范圍內(nèi)。戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。出現(xiàn)胸悶氣短加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需立即復(fù)診。
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