3歲寶寶扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒
3歲寶寶扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、退熱處理、增強(qiáng)免疫力、環(huán)境調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防等方式緩解。
1、病毒感染：
約70%的兒童扁桃體炎由鼻病毒、腺病毒等引起。病毒性感染具有自限性，主要表現(xiàn)為咽痛、低熱，通常持續(xù)3-5天。保持充足水分?jǐn)z入，使用生理鹽水漱口可緩解癥狀。若持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)需排查合并細(xì)菌感染。
2、細(xì)菌感染：
A組β溶血性鏈球菌是主要致病菌，可能引發(fā)化膿性扁桃體炎。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、扁桃體膿苔、頜下淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)確診，青霉素類抗生素是首選藥物。未規(guī)范治療可能誘發(fā)急性腎炎或風(fēng)濕熱。
3、免疫力低下：
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，IgA分泌不足使黏膜屏障功能減弱。反復(fù)感染患兒建議檢測(cè)免疫球蛋白水平，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅制劑。建立規(guī)律作息，保證每日10-12小時(shí)睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。
4、環(huán)境刺激：
被動(dòng)吸煙、空氣干燥、粉塵暴露等會(huì)損傷呼吸道黏膜。保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用空氣凈化器減少污染物。冬季外出佩戴口罩，避免冷空氣直接刺激咽喉部。每日開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。
5、炎癥蔓延：
急性鼻炎、鼻竇炎等鄰近器官炎癥可能波及扁桃體。表現(xiàn)為鼻塞流涕伴隨咽部癥狀，需同步治療原發(fā)病灶。腺樣體肥大患兒更易發(fā)生反復(fù)感染，睡眠打鼾明顯者建議耳鼻喉科評(píng)估。
飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激。每日少量多次飲水保持咽喉濕潤(rùn)，1歲半以上兒童可含服少量蜂蜜緩解咳嗽?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如蒸蛋羹、魚肉泥等。觀察體溫波動(dòng)規(guī)律，發(fā)熱期間每4小時(shí)測(cè)量記錄，出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等預(yù)警癥狀需急診處理。急性期避免劇烈活動(dòng)，癥狀緩解后逐步恢復(fù)戶外運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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