腸粘連導(dǎo)致的并發(fā)癥有哪些 腸粘連易引發(fā)四個(gè)并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：
并發(fā)癥
腸粘連可能引發(fā)腸梗阻、慢性腹痛、腸缺血壞死、腸瘺四種并發(fā)癥。
1、腸梗阻：
腸粘連最常導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻，粘連條索可壓迫腸管或形成銳角扭曲。早期表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴肛門停止排氣排便，腹部X線顯示階梯狀液平。急性完全性梗阻需緊急手術(shù)松解粘連，部分性梗阻可嘗試胃腸減壓聯(lián)合腸外營養(yǎng)支持。
2、慢性腹痛：
反復(fù)發(fā)作的牽拉性腹痛是腸粘連典型表現(xiàn)，多在餐后或體位改變時(shí)加重。疼痛與腸管受限后蠕動異常有關(guān)，可能伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。輕癥可通過熱敷、益生菌調(diào)節(jié)，持續(xù)疼痛需考慮腹腔鏡探查。
3、腸缺血壞死：
嚴(yán)重粘連可絞窄腸系膜血管，導(dǎo)致血運(yùn)障礙。突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征提示腸管壞死風(fēng)險(xiǎn)，CT檢查見腸壁增厚或門靜脈積氣需急診手術(shù)切除壞死腸段。既往腹部手術(shù)史患者更易發(fā)生此類危重并發(fā)癥。
4、腸瘺形成：
長期粘連炎癥可能侵蝕腸壁形成異常通道，表現(xiàn)為腸內(nèi)容物經(jīng)腹壁切口或陰道異常排出。腸液丟失易引發(fā)水電解質(zhì)紊亂，需通過造影定位瘺管后選擇保守治療或確定性手術(shù)。
腸粘連患者日常需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食加重腸道負(fù)擔(dān)，推薦少食多餐并充分咀嚼。適度活動如散步可促進(jìn)腸蠕動，但應(yīng)避免突然的體位改變或劇烈運(yùn)動。術(shù)后患者可進(jìn)行腹部按摩預(yù)防粘連復(fù)發(fā)，從右下腹開始順時(shí)針環(huán)形按摩每日2-3次。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱或便血等警示癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，延誤治療可能造成感染性休克等嚴(yán)重后果。長期慢性腹痛患者建議記錄飲食與疼痛發(fā)作的關(guān)聯(lián)性，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。
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