膽汁性腹膜炎后遺癥有哪些
膽汁性腹膜炎后遺癥主要包括膽汁漏、腹腔感染、腸粘連、肝功能損害和營養(yǎng)不良。
1、膽汁漏：
膽汁漏是膽汁性腹膜炎術后常見并發(fā)癥，由于膽管損傷或吻合口愈合不良導致。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。膽汁漏可通過影像學檢查確診，治療包括引流膽汁、控制感染和必要時手術修復。
2、腹腔感染：
腹腔感染多由膽汁滲漏或術中污染引起?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重、白細胞升高等。腹腔感染需及時使用抗生素治療，嚴重者需手術引流。感染控制不及時可能導致膿毒癥等嚴重后果。
3、腸粘連：
腸粘連是腹腔炎癥后的常見后遺癥，由于纖維蛋白沉積導致腸管間異常粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。輕度粘連可通過保守治療緩解，嚴重粘連導致腸梗阻時需手術松解。
4、肝功能損害：
長期膽汁淤積或反復感染可導致肝功能異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、乏力、食欲減退等癥狀。肝功能損害需定期監(jiān)測肝酶指標，必要時進行保肝治療。嚴重者可能進展為肝硬化。
5、營養(yǎng)不良：
膽汁排泄障礙影響脂肪消化吸收，導致營養(yǎng)不良?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、脂溶性維生素缺乏等癥狀。營養(yǎng)支持治療包括低脂飲食、補充中鏈甘油三酯和維生素，必要時進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
膽汁性腹膜炎后遺癥患者需長期隨訪監(jiān)測，飲食上建議采用低脂高蛋白飲食，避免油膩食物加重膽汁分泌負擔。適當運動有助于預防腸粘連，但應避免劇烈運動導致腹痛加重。保證充足休息，避免過度勞累影響肝功能恢復。定期復查腹部超聲、肝功能等指標，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。心理疏導同樣重要，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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