失眠需要檢查哪些項(xiàng)目 失眠可做這幾個(gè)檢查
關(guān)鍵詞：
失眠
失眠患者通常需要完成睡眠質(zhì)量評(píng)估、心理狀態(tài)篩查、基礎(chǔ)疾病排查、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢查五項(xiàng)核心項(xiàng)目。
1、睡眠評(píng)估：
采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表等標(biāo)準(zhǔn)化問卷，系統(tǒng)記錄入睡潛伏期、夜間覺醒次數(shù)、早醒情況等睡眠參數(shù)，同時(shí)評(píng)估日間功能損害程度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)量表評(píng)分判斷失眠嚴(yán)重程度，并排除晝夜節(jié)律失調(diào)等特殊睡眠障礙。
2、心理篩查：
通過漢密爾頓焦慮量表、抑郁自評(píng)量表等工具篩查焦慮抑郁傾向。長期失眠患者中約40%伴有情緒障礙，心理因素既是失眠誘因也可能是持續(xù)加重的維持因素，需明確是否存在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神心理疾病。
3、疾病排查：
重點(diǎn)檢查甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等軀體疾病。甲狀腺激素異?？芍苯痈蓴_睡眠中樞功能，骨關(guān)節(jié)炎等慢性疼痛疾病常導(dǎo)致夜間頻繁覺醒，這些器質(zhì)性疾病需要通過?？茩z查明確診斷。
4、睡眠監(jiān)測(cè)：
多導(dǎo)睡眠圖可客觀記錄腦電波、眼動(dòng)、肌張力等生理指標(biāo)，準(zhǔn)確區(qū)分單純性失眠與睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等睡眠疾病。該檢查能捕捉微覺醒、淺睡眠比例增高等特征性改變，為制定個(gè)體化方案提供依據(jù)。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查：
常規(guī)檢測(cè)血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)水平，排查貧血、尿毒癥等代謝性疾病。女性患者需檢測(cè)性激素水平，圍絕經(jīng)期雌激素波動(dòng)與睡眠障礙密切相關(guān)。必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，排除隱匿性高血壓的影響。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律對(duì)改善失眠至關(guān)重要，建議固定就寢和起床時(shí)間，即使周末也不宜過度補(bǔ)覺。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境保持黑暗安靜，室溫控制在18-22攝氏度為宜。白天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食方面可適量攝入小米、香蕉等富含色氨酸的食物，晚餐不宜過飽，避免飲用濃茶咖啡等含咖啡因飲料。若自我調(diào)節(jié)效果不佳，應(yīng)及時(shí)到睡眠?？凭驮\，避免長期依賴安眠藥物。
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