腹腔鏡手術(shù)治療疝的好處有哪些

腹腔鏡手術(shù)治療疝具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低、美觀度高等優(yōu)勢(shì)。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的好處主要體現(xiàn)在手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后恢復(fù)、并發(fā)癥控制、復(fù)發(fā)預(yù)防、外觀效果等方面。
腹腔鏡手術(shù)僅需在腹壁做3個(gè)5-10毫米的小切口,相比傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)20厘米左右的切口,對(duì)腹壁肌肉和神經(jīng)的損傷顯著減少。術(shù)中通過(guò)二氧化碳?xì)飧菇⒉僮骺臻g,避免了大范圍剝離組織,術(shù)后疼痛感明顯減輕。
患者通常術(shù)后6小時(shí)即可下床活動(dòng),2-3天能恢復(fù)正常飲食,住院時(shí)間縮短至2-3天。由于創(chuàng)傷小,腸道功能恢復(fù)快,減少了腸粘連風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后1-2周可恢復(fù)輕體力工作,較開(kāi)放手術(shù)提前1-2周。
該術(shù)式降低了切口感染、血腫形成等風(fēng)險(xiǎn),補(bǔ)片與組織貼合更緊密,減少了補(bǔ)片移位的可能。術(shù)中高清放大視野能精準(zhǔn)識(shí)別疝囊和重要血管神經(jīng),避免誤傷,尤其適合雙側(cè)疝和復(fù)發(fā)疝的再次手術(shù)。
采用腹膜前間隙放置補(bǔ)片的方式,使補(bǔ)片能完全覆蓋肌恥骨孔,力學(xué)分布更合理。臨床數(shù)據(jù)顯示腹腔鏡手術(shù)5年復(fù)發(fā)率約為1%-2%,低于開(kāi)放手術(shù)的3%-5%,對(duì)巨大疝和復(fù)雜疝的修補(bǔ)效果更優(yōu)。
微小切口愈合后幾乎不留明顯疤痕,尤其適合對(duì)美觀要求高的年輕患者。臍部切口隱藏在自然皺褶中,兩側(cè)下腹切口位置隱蔽,術(shù)后腹壁不會(huì)出現(xiàn)開(kāi)放手術(shù)常見(jiàn)的局部凹陷或膨出。
術(shù)后建議穿戴醫(yī)用疝氣帶2-3周保護(hù)切口,3個(gè)月內(nèi)避免提舉重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)傷口愈合能力。定期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和溫和的核心肌群鍛煉,如平板支撐、仰臥抬腿等,逐步增強(qiáng)腹壁強(qiáng)度。注意保持大便通暢,避免便秘增加腹壓,術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估修補(bǔ)效果。
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