竇性心動過緩的發(fā)病原因有哪些 了解竇性心動過緩的這幾個病因

竇性心動過緩可能由迷走神經(jīng)張力增高、藥物因素、心臟傳導系統(tǒng)病變、代謝異常、運動員心臟綜合征等原因引起。
迷走神經(jīng)活性增強會抑制竇房結(jié)自律性,常見于夜間睡眠、深度呼吸訓練或按壓頸動脈竇時。部分人群存在原發(fā)性迷走神經(jīng)功能亢進,表現(xiàn)為持續(xù)心率低于60次/分但無不適癥狀。這種情況通常無需特殊治療,避免誘發(fā)因素即可。
β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米、洋地黃類藥物等均可直接抑制竇房結(jié)電活動??剐穆墒СK幇返馔L期使用也可能導致心動過緩。藥物引起者需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量或更換藥物。
竇房結(jié)功能減退、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等器質(zhì)性病變會導致起搏細胞數(shù)量減少,常伴隨竇性停搏、竇房傳導阻滯。這類患者可能出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀,嚴重者需植入永久起搏器。
甲狀腺功能減退時甲狀腺激素不足會降低心肌細胞對兒茶酚胺的敏感性,表現(xiàn)為心率減慢伴畏寒、乏力。嚴重低體溫(<28℃)也可抑制竇房結(jié)功能,糾正原發(fā)病因后心率多能恢復。
長期耐力訓練者心臟迷走神經(jīng)張力持續(xù)增高,靜息心率可低至40-50次/分,這是心臟對運動適應(yīng)的生理性改變。心電圖除竇緩外無其他異常,停止訓練后心率逐漸回升至正常范圍。
日常應(yīng)注意監(jiān)測心率變化,避免突然改變體位引發(fā)頭暈??蛇m當增加含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜攝入,維持電解質(zhì)平衡。規(guī)律有氧運動有助于改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,但運動強度需根據(jù)個體耐受度逐步調(diào)整。出現(xiàn)暈厥、意識模糊等嚴重癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要器械治療。
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