胃癌出血的原因及治療
胃癌出血可能由腫瘤侵蝕血管、潰瘍形成、凝血功能障礙、化療副作用、門靜脈高壓等因素引起，可通過藥物止血、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療、輸血支持等方式干預(yù)。胃癌出血通常伴隨嘔血、黑便、貧血等癥狀，需及時就醫(yī)處理。
1.腫瘤侵蝕血管
胃癌組織生長過程中可能侵犯胃壁血管導(dǎo)致破裂出血。這種情況常見于進(jìn)展期胃癌，患者可能出現(xiàn)突發(fā)性嘔鮮血或咖啡樣物。臨床常用注射用白眉蛇毒血凝酶、凝血酶凍干粉等藥物控制出血，嚴(yán)重時需行胃大部切除術(shù)或全胃切除術(shù)。
2.潰瘍形成
腫瘤表面壞死形成的潰瘍可破壞黏膜下層血管引發(fā)滲血?；颊叨嘁姲赜蜆雍诒惆樯细闺[痛，胃鏡檢查可見不規(guī)則潰瘍面。治療采用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，必要時行內(nèi)鏡下鈦夾止血。
3.凝血功能障礙
晚期胃癌可能合并血小板減少或凝血因子缺乏。表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示凝血酶原時間延長。需靜脈補(bǔ)充維生素K1注射液，輸注新鮮冰凍血漿，同時治療原發(fā)腫瘤。
4.化療副作用
抗腫瘤藥物可能引起骨髓抑制和消化道黏膜損傷。患者在化療周期中出現(xiàn)便潛血陽性，胃鏡下可見彌漫性黏膜糜爛。需暫停化療并使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液升白細(xì)胞，配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
5.門靜脈高壓
胃癌肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可壓迫門靜脈導(dǎo)致胃底靜脈曲張破裂。特征為大量嘔血伴休克癥狀，CT可見門靜脈增寬。緊急處理包括注射用生長抑素降低門脈壓，內(nèi)鏡下套扎治療，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
胃癌出血患者應(yīng)絕對臥床休息，禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持，出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食，選擇溫涼米湯、藕粉等無刺激食物。日常監(jiān)測血壓、心率變化，記錄嘔血及黑便次數(shù)，避免服用阿司匹林等非甾體抗炎藥。建議定期復(fù)查胃鏡評估治療效果，配合醫(yī)生調(diào)整抗腫瘤方案，保持情緒穩(wěn)定有助于病情恢復(fù)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：胃癌患者死前的癥狀是什么？