急性胰腺炎腹痛是什么原因

急性胰腺炎腹痛主要由胰酶異常激活、膽道梗阻、酒精刺激、高脂血癥及血管損傷等因素引起。
胰腺分泌的消化酶在腺體內(nèi)被異常激活,導(dǎo)致胰腺自身消化。胰蛋白酶原轉(zhuǎn)化為胰蛋白酶后,引發(fā)連鎖反應(yīng)激活其他酶類,造成胰腺組織水腫、出血甚至壞死。這種化學(xué)性炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢,產(chǎn)生持續(xù)性上腹劇痛,疼痛常向腰背部放射。
膽總管結(jié)石嵌頓于壺腹部時(shí),膽汁反流進(jìn)入胰管,促使胰酶活化。膽道高壓狀態(tài)可同時(shí)引發(fā)膽絞痛與胰腺炎癥,表現(xiàn)為右上腹及中上腹持續(xù)性脹痛,伴隨皮膚鞏膜黃染。膽源性胰腺炎占急性胰腺炎發(fā)病原因的40%以上。
乙醇及其代謝產(chǎn)物直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞,增加胰管通透性并改變胰液成分。長(zhǎng)期飲酒者胰腺纖維化使腺管狹窄,胰液排出受阻誘發(fā)疼痛。酒精性胰腺炎疼痛多位于劍突下,呈鈍痛或灼痛,飲酒后癥狀加重。
血清甘油三酯超過11.3毫摩爾/升時(shí),脂肪微粒堵塞胰腺微血管,同時(shí)游離脂肪酸對(duì)腺泡細(xì)胞產(chǎn)生毒性。高脂血癥性胰腺炎腹痛程度與血脂水平正相關(guān),多伴發(fā)黃色瘤或脂血癥性視網(wǎng)膜改變。
胰腺缺血再灌注損傷導(dǎo)致微循環(huán)障礙,血管活性物質(zhì)釋放引發(fā)血管痙攣。重癥胰腺炎時(shí)廣泛血栓形成加劇組織缺氧,疼痛呈進(jìn)行性加重,伴隨毛細(xì)血管滲漏綜合征及多器官功能衰竭表現(xiàn)。
急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食,通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持能量需求。癥狀緩解后從清流質(zhì)飲食逐步過渡,選擇低脂、低蛋白、高碳水化合物的食物如米湯、藕粉等?;謴?fù)期每日脂肪攝入控制在20克以下,避免酒精及刺激性食物。建議少食多餐,配合腹部按摩緩解腹脹,監(jiān)測(cè)血糖及血脂水平。出院后定期復(fù)查胰腺CT或超聲,慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑。
豆腐是胰腺炎的“發(fā)物”?提醒:若想胰腺健康,這3物要少吃
豬肝成了胰腺炎“隱形殺手”?醫(yī)生提醒:胰腺想健康,這3物少吃
胰腺炎毛病嚴(yán)重嗎
胰腺炎發(fā)病原因及注意事向
胰腺炎發(fā)燒用什么藥
胰腺炎怎么治療快一點(diǎn)
治療膽源性胰腺炎的常用藥物
胰腺炎早期有三處癢痛怎么辦呀
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢