雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成是什么意思

雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成是指頸部兩側(cè)動(dòng)脈血管內(nèi)壁出現(xiàn)脂質(zhì)沉積和纖維組織增生的病理改變,主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起,常見于高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者。斑塊形成可能導(dǎo)致血管狹窄或血栓風(fēng)險(xiǎn),需通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)等方式管理。
動(dòng)脈粥樣硬化是斑塊形成的核心機(jī)制,長期高血脂導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇沉積于血管內(nèi)皮下,引發(fā)炎癥反應(yīng)和纖維組織增生,最終形成粥樣硬化斑塊。高血壓和吸煙會(huì)加速這一過程。
糖尿病、胰島素抵抗等代謝性疾病通過氧化應(yīng)激和內(nèi)皮功能障礙促進(jìn)斑塊發(fā)展。血糖控制不佳時(shí),糖基化終末產(chǎn)物會(huì)損傷血管壁,增加斑塊不穩(wěn)定性。
頸動(dòng)脈分叉處因血流湍流易形成斑塊,長期高血壓導(dǎo)致血管壁機(jī)械應(yīng)力增加,進(jìn)一步損傷內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)脂質(zhì)浸潤和血小板聚集。
斑塊內(nèi)存在持續(xù)的慢性炎癥,巨噬細(xì)胞吞噬氧化脂質(zhì)形成泡沫細(xì)胞,釋放炎癥因子導(dǎo)致斑塊進(jìn)展。C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物升高提示斑塊活躍。
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可早年出現(xiàn)嚴(yán)重斑塊。載脂蛋白E基因多態(tài)性也會(huì)影響脂質(zhì)代謝效率,增加斑塊形成風(fēng)險(xiǎn)。
日常需低鹽低脂飲食,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;嚴(yán)格監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo);避免頸部按摩或劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作;定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲復(fù)查評估斑塊穩(wěn)定性。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等缺血癥狀需立即就醫(yī)。
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