心理壓力會(huì)導(dǎo)致腹瀉嗎 腸易激綜合征腹痛特點(diǎn)
調(diào)查顯示，腸易激綜合征的發(fā)病率約為7%-10%，患者以中青年為主，女性患者的數(shù)量約為男性的2~3倍。
腸道易激素先診斷
腸道易激素綜合征主要表現(xiàn)為腹部不適，如腹脹、腹痛等，伴有大便異常。從癥狀來(lái)看，常見(jiàn)的腸易激綜合征有腹瀉型、腹瀉型、偶爾便秘的便秘型、便秘型、少量腹瀉的混合型、腹瀉和便秘交替。
與胃炎等器質(zhì)性病變不一樣，腸易激綜合癥的檢驗(yàn)沒(méi)有明確的客觀標(biāo)準(zhǔn)，只能結(jié)合臨床表現(xiàn)開(kāi)展排除性診斷。例如，腹瀉可能是由多種原因引起的，感染性疾病、腸道本身的息肉和腫瘤、胰腺、膽囊等消化系統(tǒng)問(wèn)題，甚至全身性疾病也可能引起腹瀉。所以，出現(xiàn)類似腸易激綜合征的表現(xiàn)時(shí)，首先要進(jìn)行全面檢查，排除其他病變的可能，然后才可以根據(jù)癥狀進(jìn)行診療。腸易激綜合征不會(huì)對(duì)患者的身體健康造成危害，也不會(huì)引起腫瘤等腸道功能異常，但可能會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。有些患者每次吃辛辣的食物都會(huì)腹瀉，或者坐在長(zhǎng)椅上肚子不舒服，有些患者因腹瀉而不能外出。
精神壓力大或腦腸軸異常
腸易激綜合征是功能性疾病，具體原因不明確。但是，現(xiàn)在可以知道與精神因素的關(guān)系非常密切，特別是中青年女性中的發(fā)病率很高。例如，精神緊張、壓力大、生活不規(guī)則、過(guò)度勞累等，腸道的敏感性增加，腸道的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能有異常的可能性。陶琳說(shuō)。
目前的研究表明，長(zhǎng)期的精神壓力會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)中樞出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致腸胃功能的異常，這種從精神到腸道的生理聯(lián)系稱為腦腸軸。雖然目前的具體機(jī)制并不特別清楚，但從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，腸胃問(wèn)題與精神、情緒和日常生活密切相關(guān)。因此，如果你想預(yù)防或治療腸易激綜合征，你必須注意情緒調(diào)節(jié)、工作和休息的結(jié)合和適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/p>
很多患者排便后，不吃藥，腹痛的癥狀自然。陶琳說(shuō):中國(guó)古代記載了腹瀉這種疾病，有專門的腹瀉處方。這是腸易激綜合征的典型表現(xiàn)，即使前腹部不適，排出后也會(huì)自動(dòng)緩和，患者身體狀況良好，沒(méi)有特別的瘦身、營(yíng)養(yǎng)不良等。
感染不善后腸道敏感度增加
除精神因素外，還有部分腸易激綜合征患者的病因與感染有關(guān)。很多得過(guò)急性腸炎和痢疾的人，在疾病治愈后，仍會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)胃腸不舒服的情況，如消化不良、腹脹等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，腸易激綜合征患者中的20%-30%，都曾經(jīng)得過(guò)腸道感染性疾病。這可能是因?yàn)楦腥拘约膊?dǎo)致患者腸道敏感增加，容易患腸道激素。陶琳說(shuō)。
中醫(yī)患急性腸炎、痢疾后出現(xiàn)的胃腸不適癥狀，由于濕熱不清或脾胃不和，需要特別調(diào)理。服用消炎藥治療感染癥狀，只能使大便常規(guī)白細(xì)胞指標(biāo)正常，但病原體消失，機(jī)體未完全恢復(fù)正常狀態(tài)。最常見(jiàn)的是濕熱不清，腹脹、腹痛、食欲差、飯后不適、舌苔黃厚等。
因此，急性腸炎、痢疾治愈后，中醫(yī)特別重視善后，對(duì)濕熱、脾胃不和進(jìn)行調(diào)理。陶琳說(shuō):其實(shí)很簡(jiǎn)單，吃一兩次藥就行了，調(diào)理身體，避免繼發(fā)性腸激素等疾病。
誘發(fā)因素多中醫(yī)調(diào)理效果好
腸易激綜合征一般在誘發(fā)因素下發(fā)作，患者不是每天腹瀉、便秘等。有些人吃辛辣食物，喝酒后，癥狀會(huì)發(fā)作，有些人一緊張或生氣，就會(huì)跑廁所。陶琳說(shuō):所以，發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)這種情況，形成長(zhǎng)期的規(guī)律聯(lián)系時(shí)，必須立即治療。
西醫(yī)治療主要是對(duì)癥治療，通過(guò)使用止瀉、通便、緩解腸道敏感癥狀的藥物，減輕或消失患者癥狀。有些患者癥狀輕微，用藥緩解后身體恢復(fù)，有些患者病情總是反復(fù)，只對(duì)癥狀治療效果不理想。
中醫(yī)治療主要針對(duì)肝郁和脾虛。中醫(yī)理論上，情緒不好會(huì)使肝氣郁結(jié)，肝木克脾土，肝木旺容易導(dǎo)致脾虛、脾虛濕、胃腸問(wèn)題。患者自身有脾虛證的話，感情上的問(wèn)題，肝木比脾土好，胃腸道的問(wèn)題的可能性高。因此，疏肝健脾是最常用的方法。此外，也有由濕熱、陰虛、腎虛等情況引起的患者，通過(guò)鑒別治療可以取得良好的效果。
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