鼻竇炎的癥狀有哪些 鼻竇炎的五個(gè)癥狀很典型
鼻竇炎的癥狀主要有鼻塞、膿性鼻涕、頭痛、嗅覺減退和面部壓痛。鼻竇炎的癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)到終末期排列，典型癥狀包括鼻腔分泌物增多、局部疼痛感加重、全身性不適反應(yīng)等。
1、鼻塞：
鼻塞是鼻竇炎最常見的早期癥狀，由于鼻竇黏膜充血腫脹及分泌物堵塞鼻腔所致?；颊叱１憩F(xiàn)為持續(xù)性或交替性鼻塞，夜間平臥時(shí)加重，可能伴隨呼吸不暢和張口呼吸。急性鼻竇炎鼻塞程度較重，慢性期可能呈現(xiàn)間歇性。鼻腔檢查可見黏膜水腫，中鼻道或嗅裂區(qū)有膿性分泌物積聚。
2、膿性鼻涕：
鼻竇炎患者多出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕，分泌物可能從前鼻孔流出或倒流至咽部。分泌物性狀與感染類型相關(guān)，細(xì)菌性感染常呈黏稠膿性，過敏性鼻炎繼發(fā)感染可能混有透明黏液。部分患者需頻繁擤鼻涕，長(zhǎng)期刺激可能導(dǎo)致鼻前庭炎。膿涕倒流至咽喉可能引發(fā)咳嗽反射，兒童常見夜間刺激性干咳。
3、頭痛：
頭痛是鼻竇炎進(jìn)展期的典型癥狀，疼痛部位與受累鼻竇相關(guān)。上頜竇炎引起面頰部脹痛，額竇炎導(dǎo)致前額部周期性頭痛（晨起重、午后減輕），篩竇炎表現(xiàn)為內(nèi)眥或眶周疼痛，蝶竇炎則引發(fā)頭頂部或枕部深在性疼痛。疼痛特點(diǎn)為鈍痛或壓迫感，低頭、咳嗽或擤鼻涕時(shí)加重，可能伴隨眼部脹痛和畏光。
4、嗅覺減退：
約60%鼻竇炎患者出現(xiàn)嗅覺障礙，主要因嗅區(qū)黏膜水腫和膿性分泌物阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū)。急性期多為傳導(dǎo)性嗅覺減退，慢性期可能因嗅神經(jīng)上皮長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致感覺神經(jīng)性嗅覺障礙。部分患者可能完全喪失嗅覺（嗅覺缺失癥），或出現(xiàn)嗅覺扭曲（嗅覺倒錯(cuò)）。嗅覺恢復(fù)時(shí)間與炎癥控制程度直接相關(guān)。
5、面部壓痛：
鼻竇體表投影區(qū)壓痛是鼻竇炎的重要體征，提示炎癥已累及骨膜。上頜竇炎在犬齒窩處壓痛，額竇炎在眼眶內(nèi)上緣壓痛，篩竇炎在內(nèi)眥部壓痛。慢性鼻竇炎急性發(fā)作時(shí)，壓痛可能伴隨面部腫脹感。兒童患者因鼻竇發(fā)育未完善，壓痛表現(xiàn)可能不明顯，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
鼻竇炎患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少分泌物積聚。增加環(huán)境濕度可緩解黏膜干燥，建議維持室內(nèi)濕度在40%-60%。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)上呼吸道抵抗力，但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重頭痛癥狀。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力改變或劇烈頭痛時(shí)需立即就醫(yī)，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。慢性鼻竇炎患者建議定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，監(jiān)測(cè)鼻息肉和黏膜病變情況。
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