早上起床腳掌著地疼痛怎么回事

早上起床腳掌著地疼痛可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟骨骨刺、扁平足或外傷后遺癥等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、矯形器具、物理治療及手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜過度牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步劇痛,活動(dòng)后減輕。長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或穿軟底鞋會(huì)加重癥狀。建議選擇足弓支撐鞋墊,避免赤足行走,睡前可做足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常于夜間發(fā)作伴紅腫熱痛??赡芘c高嘌呤飲食、飲酒或代謝異常有關(guān)。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥等控制癥狀。
跟骨底面骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織,疼痛集中于腳跟部位。長(zhǎng)期足部受力不均或退行性變?yōu)橹饕T因。超聲波治療和沖擊波可緩解炎癥,嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨贅。
足弓塌陷導(dǎo)致足底壓力分布異常,晨起時(shí)足部肌肉僵硬疼痛。先天結(jié)構(gòu)異常或肌腱功能減退是常見原因。定制矯形鞋墊配合脛后肌強(qiáng)化訓(xùn)練可改善癥狀。
足部陳舊性損傷如跟腱炎、應(yīng)力性骨折等,在休息后重新負(fù)重時(shí)出現(xiàn)疼痛。需通過影像學(xué)檢查明確損傷程度,康復(fù)期建議逐步增加活動(dòng)量,配合紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷,避免穿高跟鞋或過緊鞋襪。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),可交替進(jìn)行踮腳尖和抓毛巾練習(xí)增強(qiáng)足部肌力。選擇有緩沖性能的運(yùn)動(dòng)鞋,硬質(zhì)地面行走時(shí)使用硅膠后跟墊。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需及時(shí)進(jìn)行X光、MRI等檢查排除骨折、腫瘤等嚴(yán)重病變。
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