慢性鼻炎會(huì)不會(huì)引起呼吸困難

慢性鼻炎可能引起呼吸困難,主要與鼻腔阻塞、炎癥反應(yīng)、鼻甲肥大、鼻息肉形成、并發(fā)哮喘等因素有關(guān)。
慢性鼻炎患者鼻腔黏膜長(zhǎng)期充血腫脹,導(dǎo)致氣流通過(guò)受阻。鼻腔作為呼吸道的起始部分,其通氣功能受限會(huì)直接引發(fā)吸氣費(fèi)力感,尤其在平臥時(shí)可能加重。這類情況可通過(guò)鼻腔沖洗、蒸汽吸入等物理方式緩解阻塞。
持續(xù)存在的鼻黏膜炎癥會(huì)釋放組胺等炎性介質(zhì),刺激呼吸道平滑肌收縮。部分患者會(huì)因此出現(xiàn)類似哮喘的支氣管高反應(yīng)性,表現(xiàn)為呼吸時(shí)伴隨哮鳴音??菇M胺藥物或鼻用激素能有效控制此類炎癥反應(yīng)。
長(zhǎng)期炎癥刺激易導(dǎo)致下鼻甲黏膜增生肥厚,嚴(yán)重時(shí)可使鼻腔有效通氣面積減少60%以上。患者常主訴持續(xù)性鼻塞和夜間張口呼吸,電子鼻咽鏡檢查可明確診斷。對(duì)于藥物治療無(wú)效的頑固性病例,可考慮鼻甲部分切除術(shù)。
約30%的慢性鼻炎患者會(huì)繼發(fā)鼻息肉,這些半透明腫物可完全堵塞鼻道。巨大息肉還可能向后墜入鼻咽部,引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征。糖皮質(zhì)激素鼻腔噴霧劑是首選治療方案,多發(fā)息肉需行功能性內(nèi)鏡手術(shù)。
慢性鼻炎與哮喘同屬呼吸道過(guò)敏性疾病,約40%患者會(huì)二者共存。鼻部炎癥產(chǎn)生的炎性因子可通過(guò)"鼻-支氣管反射"誘發(fā)哮喘發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難伴胸悶。這類患者需要同時(shí)進(jìn)行上下呼吸道聯(lián)合治療。
慢性鼻炎患者日常應(yīng)保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。飲食上增加維生素C和歐米伽3脂肪酸的攝入,如獼猴桃、深海魚等食物有助于減輕炎癥反應(yīng)。堅(jiān)持鹽水鼻腔沖洗可減少分泌物滯留,適度有氧運(yùn)動(dòng)能改善肺功能代償。當(dāng)出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)后氣促等癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原檢測(cè)。
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