被貓抓傷需接種狂犬疫苗應掛急診科或感染科?？袢”┞逗筇幹蒙婕皞谔幚怼⒁呙缃臃N、被動免疫制劑使用三個關鍵環(huán)節(jié)，急診科可提供24小時傷口處置和疫苗首針接種，感染科負責后續(xù)疫苗全程接種與免疫效果評估。

1、急診處理：

暴露后應立即用流動清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘，急診科醫(yī)生會采用碘伏等消毒劑徹底清創(chuàng)。對于三級暴露（穿透性傷口或黏膜暴露），需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白。急診科可完成首針疫苗注射并開具后續(xù)接種醫(yī)囑。

2、感染科隨訪：

感染科負責后續(xù)四針疫苗接種（第0、3、7、14、28天五針程序或2-1-1四針程序），通過抗體檢測評估免疫效果。對于免疫功能低下者或頭頸部嚴重暴露者，感染科會加強免疫監(jiān)測并調整接種方案。

3、疫苗選擇：

國內常用人用狂犬病疫苗包括Vero細胞疫苗、人二倍體細胞疫苗等，均需全程規(guī)范接種。急診科首針接種后，感染科會根據(jù)疫苗種類安排后續(xù)接種點，不同品牌疫苗原則上不建議混種。

4、暴露分級：

一級暴露（完膚接觸）無需處置，二級暴露（輕微破損無出血）需立即接種疫苗，三級暴露（出血或黏膜接觸）需聯(lián)合使用免疫球蛋白。急診科醫(yī)生會通過問詢動物免疫史、暴露部位等情況進行專業(yè)分級。

5、破傷風防控：

深部污染傷口需在急診科同步接種破傷風疫苗或免疫球蛋白。貓抓傷屬于污染傷口，若患者5年內未加強破傷風免疫，建議接種破傷風類毒素疫苗。

接種疫苗期間應避免劇烈運動和飲酒，保持接種部位清潔干燥。觀察傷口有無紅腫化膿，若出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱或嚴重過敏反應需及時復診。建議暴露后10日對傷人動物進行醫(yī)學觀察，若動物存活可經專業(yè)評估后終止后續(xù)疫苗接種。日常接觸流浪貓狗需做好防護，兒童被抓傷后家長應妥善保存動物肇事記錄以備后續(xù)醫(yī)學評估。