慢性阻塞性肺部疾病的癥狀有哪些

慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、氣短、胸悶和活動耐力下降。這些癥狀按嚴重程度可分為早期表現(xiàn)、進展期癥狀和終末期表現(xiàn)。
早期表現(xiàn)為晨間明顯、季節(jié)性加重的持續(xù)性咳嗽。隨著病情進展,咳嗽可能轉(zhuǎn)為全天性,寒冷季節(jié)或空氣質(zhì)量差時加重??人钥赡芘c支氣管黏膜炎癥、黏液分泌增多有關(guān),長期吸煙者尤為常見。建議戒煙并避免刺激性氣體吸入。
多數(shù)患者晨起時咳白色黏液痰,急性加重期可能轉(zhuǎn)為黃色膿性痰。痰量增多提示病情進展,可能與氣道炎癥加重、細菌感染有關(guān)。保持充足水分攝入有助于稀釋痰液,必要時需進行痰培養(yǎng)檢查。
早期僅在劇烈活動時出現(xiàn),逐漸發(fā)展為輕度活動甚至靜息狀態(tài)下也感呼吸困難。這與小氣道阻塞、肺泡彈性回縮力下降導(dǎo)致肺過度充氣有關(guān)。可通過呼吸訓(xùn)練改善癥狀,嚴重時需氧療。
患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感,尤其在天氣變化或空氣污染時加重??赡芘c氣道痙攣、肺內(nèi)氣體交換障礙有關(guān)。建議避免寒冷刺激,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。
隨著肺功能惡化,患者日?;顒幽芰χ饾u受限,表現(xiàn)為步行距離縮短、爬樓梯困難等。這與通氣功能障礙、肌肉耗氧量增加有關(guān)。應(yīng)制定個體化運動計劃,逐步提高運動耐力。
慢性阻塞性肺疾病患者需特別注意保持適度運動,如散步、太極拳等有氧運動可改善心肺功能;飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入,避免過飽增加膈肌負擔(dān);冬季注意保暖防寒,接種流感疫苗和肺炎疫苗;定期進行肺功能檢查監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量突然增多或痰色改變等急性加重表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。
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