頸肩綜合癥和肩周炎有什么不同之處
頸肩綜合癥與肩周炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及受累組織三個(gè)方面。頸肩綜合癥多由頸椎退變或勞損引發(fā)，表現(xiàn)為頸部僵硬伴隨肩部牽涉痛；肩周炎則是肩關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致的主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)受限，疼痛集中于肩關(guān)節(jié)周圍。
1、病因差異：
頸肩綜合癥主要與頸椎退行性變、長(zhǎng)期伏案工作等頸部慢性勞損有關(guān)，可能伴隨神經(jīng)根受壓；肩周炎則多因肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致粘連，常見于50歲左右人群，糖尿病或外傷史可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
2、疼痛特點(diǎn)：
頸肩綜合癥疼痛多從頸部放射至肩胛區(qū)，常伴有上肢麻木或刺痛感；肩周炎表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛，夜間加重，典型特征是"疼痛弧"——上肢外展60°-120°時(shí)疼痛加劇。
3、活動(dòng)受限：
頸肩綜合癥患者頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈受限明顯，但肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)基本正常；肩周炎會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向活動(dòng)障礙，特別是外旋、外展和后伸動(dòng)作，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)"凍結(jié)肩"現(xiàn)象。
4、受累結(jié)構(gòu)：
頸肩綜合癥涉及頸椎間盤、小關(guān)節(jié)或頸部肌肉病變；肩周炎病變集中于肩關(guān)節(jié)囊、喙肱韌帶及肩袖間隙，影像學(xué)檢查可見關(guān)節(jié)囊容積縮小。
5、治療方法：
頸肩綜合癥需改善頸椎穩(wěn)定性，通過(guò)牽引、頸肌鍛煉緩解神經(jīng)壓迫；肩周炎治療重點(diǎn)在于松解粘連，采用關(guān)節(jié)腔注射配合漸進(jìn)式功能訓(xùn)練，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。
日常預(yù)防需注意保持正確坐姿避免頸部前傾，每40分鐘活動(dòng)頸肩部；肩周炎患者應(yīng)堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉。飲食上增加富含omega-3脂肪酸的深海魚及抗氧化物質(zhì)豐富的蔬果，避免高糖飲食加重炎癥反應(yīng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，肩周炎急性期可用熱敷緩解疼痛，但頸椎病患者慎用頸部過(guò)度后仰睡姿。兩類疾病均需避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)上肢無(wú)力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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