下肢靜脈血栓用超聲能檢查嗎 下肢靜脈血栓三個檢查項目必做

下肢靜脈血栓可通過超聲檢查確診,臨床必備的三個檢查項目為彩色多普勒超聲、D-二聚體檢測和靜脈造影。下肢靜脈血栓的診斷需結(jié)合影像學檢查和實驗室指標綜合判斷。
彩色多普勒超聲是診斷下肢靜脈血栓的首選方法,具有無創(chuàng)、可重復性強等優(yōu)勢。超聲能清晰顯示血栓位置、范圍和血管阻塞程度,對股靜脈、腘靜脈等深靜脈血栓檢出率可達95%以上。檢查時需觀察靜脈管腔是否受壓、血流信號是否消失等特征性表現(xiàn)。
D-二聚體作為纖維蛋白降解產(chǎn)物,其水平升高提示體內(nèi)存在血栓形成或溶解過程。該檢測靈敏度高但特異性較低,陰性結(jié)果可基本排除急性血栓,陽性結(jié)果需結(jié)合影像學確認。檢測值超過500μg/L時需警惕血栓風險。
靜脈造影是診斷下肢深靜脈血栓的金標準,通過注射造影劑可直觀顯示靜脈充盈缺損和側(cè)支循環(huán)情況。該檢查對小腿肌間靜脈叢血栓的檢出率優(yōu)于超聲,但屬于有創(chuàng)操作,可能引起造影劑過敏或靜脈炎等并發(fā)癥。
確診下肢靜脈血栓后,日常需避免久坐久站,穿戴醫(yī)用彈力襪可促進靜脈回流。飲食宜清淡,限制高脂高鹽食物,多攝入富含維生素K的綠葉蔬菜以維持凝血功能穩(wěn)定。急性期需嚴格臥床休息,抬高患肢高于心臟水平,恢復期在醫(yī)生指導下進行踝泵運動等康復訓練。出現(xiàn)肢體腫脹加重或胸痛等癥狀時需立即就醫(yī)。
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