大便過(guò)后肛門疼痛怎么回事
大便過(guò)后肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂、肛竇炎等原因引起，可通過(guò)藥物緩解、溫水坐浴、手術(shù)治療等方式改善。
1、肛裂：
肛裂是肛管皮膚層裂傷形成的潰瘍，排便時(shí)糞便摩擦裂口引發(fā)劇烈疼痛。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。急性期可通過(guò)高纖維飲食軟化糞便，使用含利多卡因的局部麻醉藥膏緩解癥狀；慢性反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除裂口。
2、痔瘡：
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)痔核受擠壓導(dǎo)致脹痛。內(nèi)痔脫出可伴肛門墜脹感，外痔血栓形成時(shí)疼痛劇烈。溫水坐浴可促進(jìn)血液循環(huán)，癥狀明顯者可選用含氫化可的松的栓劑減輕炎癥，嚴(yán)重脫垂需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、肛周膿腫：
肛周膿腫是肛腺感染形成的膿腔，排便時(shí)肛門受壓引發(fā)跳痛。常伴發(fā)熱、局部紅腫熱痛，膿腫破潰后疼痛暫時(shí)緩解。早期需靜脈注射抗生素控制感染，成熟膿腫需切開(kāi)引流，避免發(fā)展為肛瘺。
4、直腸脫垂：
直腸脫垂指直腸黏膜或全層脫出肛門外，排便時(shí)牽拉腸管產(chǎn)生墜痛。輕度脫垂可自行回納，嚴(yán)重者需手法復(fù)位。長(zhǎng)期便秘、分娩損傷是主要誘因，加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練可改善癥狀，完全性脫垂需行直腸懸吊固定術(shù)。
5、肛竇炎：
肛竇炎是肛竇及肛腺的慢性炎癥，排便時(shí)糞便刺激發(fā)炎部位引發(fā)隱痛。肛門鏡檢查可見(jiàn)肛竇充血水腫，可能發(fā)展為肛周膿腫。治療以抗菌藥物灌腸為主，合并肛乳頭肥大需手術(shù)切除。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門，避免使用粗糙廁紙擦拭。每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，具體方法為收縮肛門5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3組。疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、便血需及時(shí)就醫(yī)。
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