膝蓋發(fā)涼、疼痛怎么回事,怎么辦

膝蓋發(fā)涼、疼痛可能由血液循環(huán)不良、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、風(fēng)濕性疾病等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
下肢靜脈回流受阻或局部受寒會導(dǎo)致膝蓋區(qū)域供血不足,表現(xiàn)為皮膚溫度降低伴隨酸脹感。建議穿戴護(hù)膝保暖,避免久坐久站,每日用40℃左右溫水熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)無菌性炎癥,晨起僵硬感明顯且受涼后疼痛加劇??赡芘c年齡增長、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、活動受限等癥狀。臨床常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎性滲出,導(dǎo)致膝蓋腫脹發(fā)涼。多與運動損傷或感染相關(guān),常伴有皮膚發(fā)紅、按壓疼痛等癥狀。急性期需制動休息,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易造成半月板撕裂,除涼痛感外還伴隨關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確損傷程度,Ⅱ度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病會攻擊關(guān)節(jié)滑膜,寒冷時癥狀加重。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性,典型表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)疼痛。需長期服用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)防寒保暖,冬季可佩戴羊毛護(hù)膝;控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間;選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋壓力的動作;飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收;睡眠時在膝下墊軟枕保持關(guān)節(jié)放松體位。若癥狀持續(xù)兩周無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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