拍胸部CT有乳腺結(jié)節(jié)可以看到嗎
胸部CT檢查可以顯示乳腺結(jié)節(jié)，但乳腺結(jié)節(jié)的評(píng)估首選乳腺超聲或鉬靶檢查。乳腺結(jié)節(jié)的檢出方式主要有乳腺超聲、鉬靶X線、核磁共振、穿刺活檢、CT檢查。
1、乳腺超聲：
高頻超聲能清晰顯示乳腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界及血流信號(hào)，對(duì)囊實(shí)性鑒別準(zhǔn)確率可達(dá)95%以上。超聲檢查無(wú)輻射，可重復(fù)操作，特別適合致密型乳腺和年輕女性的篩查，能發(fā)現(xiàn)最小2-3毫米的病灶，同時(shí)可進(jìn)行BI-RADS分級(jí)評(píng)估。
2、鉬靶X線：
乳腺X線攝影對(duì)鈣化灶敏感度最高，能檢出微鈣化等早期癌變征象。適合40歲以上女性篩查，對(duì)脂肪型乳腺顯影更清晰，但致密型乳腺可能漏診，檢查時(shí)需壓迫乳房，有一定不適感，每年檢查輻射量約0.4mSv。
3、核磁共振：
乳腺M(fèi)RI具有多參數(shù)成像優(yōu)勢(shì)，對(duì)浸潤(rùn)性乳腺癌的靈敏度接近100%，適用于高危人群篩查、假體植入術(shù)后評(píng)估及新輔助化療療效監(jiān)測(cè)。但檢查費(fèi)用較高，需注射造影劑，檢查時(shí)間長(zhǎng)達(dá)30-40分鐘，體內(nèi)有金屬植入物者禁忌。
4、穿刺活檢：
空心針穿刺或真空輔助活檢能獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷，是確診乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲引導(dǎo)下穿刺準(zhǔn)確率高，創(chuàng)傷小，可能出現(xiàn)局部血腫，活檢后需加壓包扎24小時(shí)，病理報(bào)告需3-5個(gè)工作日。
5、CT檢查：
胸部CT在觀察肺野時(shí)可能偶然發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，但對(duì)乳腺組織分辨率較低，難以顯示微小病灶和鈣化，輻射劑量約為鉬靶的10倍。通常不作為乳腺疾病常規(guī)檢查手段，僅在評(píng)估乳腺癌轉(zhuǎn)移時(shí)使用。
發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，建議每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢，選擇無(wú)鋼圈透氣文胸減少局部壓迫。飲食注意控制動(dòng)物脂肪攝入，增加十字花科蔬菜和豆制品，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免熬夜和情緒波動(dòng)，更年期女性慎用雌激素補(bǔ)充劑。BI-RADS3類及以上結(jié)節(jié)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，突然增大或出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚凹陷等改變應(yīng)立即就診。
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