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靜脈曲張小腿腫疼怎么治療

外科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞: 靜脈曲張 小腿

靜脈曲張小腿腫疼可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、射頻消融術、大隱靜脈高位結扎剝脫術等方式治療。靜脈曲張小腿腫疼通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、深靜脈血栓形成等原因引起。

1、壓力治療:

穿戴醫(yī)用彈力襪是基礎治療方法,通過梯度壓力促進靜脈回流,減輕下肢腫脹疼痛。彈力襪壓力需達到20-30毫米汞柱,晨起穿戴、睡前脫下。配合抬高患肢15-20厘米,每日3次、每次30分鐘效果更佳。

2、藥物治療:

靜脈活性藥物可改善靜脈張力,常用藥物包括地奧司明、羥苯磺酸鈣、七葉皂苷鈉等。這些藥物能降低毛細血管通透性,緩解水腫和炎癥反應。需注意藥物可能引起胃腸道不適等副作用。

3、硬化劑注射:

適用于輕度靜脈曲張,將聚多卡醇等硬化劑注入曲張靜脈使其閉合。治療后需持續(xù)穿戴彈力襪2-3周,可能出現(xiàn)局部色素沉著、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。該方法對直徑小于4毫米的靜脈效果較好。

4、射頻消融術:

通過導管釋放射頻能量閉合病變靜脈,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。術后需穿戴彈力襪1-2周,避免劇烈運動。可能出現(xiàn)皮膚灼傷、神經損傷等風險,需由血管外科醫(yī)師評估后實施。

5、大隱靜脈手術:

傳統(tǒng)手術方式包括高位結扎和剝脫術,適用于嚴重靜脈曲張伴潰瘍患者。術后需臥床抬高患肢24小時,2周內避免久站??赡馨l(fā)生血腫、感染等并發(fā)癥,但遠期復發(fā)率低于其他治療方法。

靜脈曲張患者應控制體重在BMI24以下,避免長時間站立或久坐,每1小時活動下肢5分鐘。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,限制每日鈉鹽攝入不超過5克??蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,每日堅持30分鐘有氧運動。睡眠時用枕頭墊高小腿,避免穿過緊的褲襪。出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等癥狀需及時就醫(yī),每年進行下肢靜脈超聲檢查評估病情進展。

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    回答:腰椎間盤突出引起腿腫的可能性比較小。主要會導致腰部出現(xiàn)疼痛,單側或雙側下肢出現(xiàn)麻木以及疼痛的癥狀。隨著年齡的增長,腰椎各部分會發(fā)生退行性改變,在外力的影響因素下纖維環(huán)發(fā)生破裂,髓核會在破裂的部位膨出或突出。當對周邊的神經、血管造成卡壓后引起疼痛癥狀出現(xiàn),累及到下肢引起腫脹的情況比較小。如果患者伴有腫脹現(xiàn)象,可能合并有血管疾病,如深靜脈血栓、脈管炎等,應當同時進行治療,改善腿腫的情況。腰椎間盤突出應該盡早治療,對于腿腫應該積極查找原因并進行改善治療。
    肢體受傷會加重血栓性靜脈炎嗎
    回答:考慮如果肢體受傷的話,有可能會加重血栓性靜脈炎的情況,所以需要在日常生活中做好自我的保護工作,盡量不要讓身體受到外力的傷害。患有性栓性靜脈炎的患者,可能會對患者的肌膚或者是患者的運動系統(tǒng)方面造成一定的障礙,嚴重的情況下還可能會誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作?;颊甙l(fā)病以后的外在表現(xiàn)特征主要是以紅腫和疼痛等感覺為主,需要使用對癥的抗炎藥物來進行治療。
    門靜脈高壓會造成肝硬化嗎
    回答:肝硬化會引起門脈高壓。肝硬化時,會導致肝臟形成一些新的肝細胞,這些肝細胞會形成假小葉,肝實質會變硬,肝內阻力增加,會導致門靜脈回流受阻,壓力增高,表現(xiàn)為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎,所以治療肝硬化時,一定要積極治療原發(fā)病,改善肝功能,預防并發(fā)癥。
    小腿抽筋是腎陰虛的癥狀嗎
    回答:腿抽筋和腎虛一般沒有關系,腎虛通常會導致身體出現(xiàn)失眠多夢的情況,并且還伴有記憶力減退和注意力不集中現(xiàn)象,通常不會引起腿抽筋癥狀,腿抽筋有可能是體內缺鈣的原因,也有可能是局部受涼所致,但也不排除是血液循環(huán)障礙引起的,首先采取局部熱敷的方式改善。
    跑久了之后,小腿內側感到酸痛
    回答:考慮是局部軟組織損傷沒有徹底恢復有關,沒有大礙的,建議您檢查一下,以便采取針對性的治療。目前,休息靜養(yǎng)為主,局部熱敷,活血化瘀藥物理療,噴云南白藥氣霧劑,口服活血化瘀藥物,消腫止痛藥物觀察治療,慢慢就恢復正常的,效果不佳時去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)的治療。
    肝硬化會引起門靜脈高壓嗎
    回答:肝硬化會引起門靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細胞變性、壞死,肝內組織細胞纖維化,肝細胞纖維增生及結節(jié)形成,導致門靜脈回流入肝的阻力增大,來自消化道的大量血液回流受阻,淤滯在門靜脈系統(tǒng)引起門靜脈高壓,導致肝硬化腹水的出現(xiàn)。門靜脈高壓會引起脾臟腫大,食管胃底靜脈曲張。肝硬化門靜脈高壓最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張,如果壓力持續(xù)升高,而且還有可能引起曲張血管破裂導致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進,出現(xiàn)貧血和血小板低下,導致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴重的肝硬化一定要盡早去醫(yī)院治療,改善肝功能,緩解病情。
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    回答:膝蓋下方小腿出現(xiàn)酸疼,既要考慮是脊柱疾患,也要考慮是踝和膝關節(jié)引起的疼痛,也不排除是下肢血液循環(huán)障礙引起的疼痛。小腿膝蓋部位的酸痛不舒服,比較常見的原因是半月板損傷,另外,對于中老年人,有可能是膝關節(jié)的退行性的骨關節(jié)炎,可以到醫(yī)院看骨科,結合影像學檢查,包括x線和核磁共振檢查。臨床上引起膝蓋和小腿酸痛常見以下一些情況:了解患者是否有外傷病史,如因外傷導致膝蓋及小腿周圍肌肉或韌帶等軟組織損傷,可出現(xiàn)膝蓋及小腿的酸痛不適。
    腿部靜脈曲張怎么辦?
    回答:腿部靜脈曲張的治療方法是手術,以大隱靜脈或小隱靜脈高位結扎及主靜脈和靜脈曲張剝離,腿部靜脈曲張站立時應適當活動,注意休息時應抬高患肢,促進靜脈回流,減輕水腫,防止靜脈潰瘍的發(fā)生。穿上靜脈曲張彈力襪或系上彈力繃帶,晚上不要穿有彈性的襪子和綁有彈性的繃帶。
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    回答:靜脈腎盂造影又叫排泄性的尿路造影,就是靜脈注入造影劑,一般是碘劑,包括泛影葡胺碘海醇等,注入過后通過腎臟排泄后就會顯示腎臟情況,腎盂腎盞輸尿管以及膀胱情況,通過顯影可以對腎臟的一些腫瘤、腎盂的病變進行診斷,包括腎結核、腎臟的占位性病變,同時可以了解輸尿管的通暢情況,了解有無梗阻、腫瘤、結石,同時對膀胱的病變診斷也是非常重要的,因為膀胱有占位病變,造影劑顯影過后膀胱就會形成一塊充盈缺損,對膀胱的病變顯示是非常好的,同時通過排尿動作對尿道的一些情況也可以做一定程度的了解。
    血液透析為什么手術建立動靜脈內瘺
    回答:血液透析患者手術建立動靜脈內瘺的原因如下:血液透析是腎臟替代的治療方式之一,就是把人體的血液引出體外,進行充分的物質交換之后,回輸?shù)缴眢w里面,在這個血液透析過程當中,它需要有足夠的血液量來幫助我們完成這種有效的透析過程,所以就需要做動靜脈內瘺的手術。它把人體的動脈和靜脈吻合起來,讓動脈血通過這個吻合口流進靜脈,讓靜脈逐漸動脈化,能夠達到容易穿刺,同時又能保證足夠的血流量,以進行物質交換的通路。
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    回答:門靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運輸,并對肝臟進行營養(yǎng),當各種因素造成這個回流受阻,所帶來的壓力增高都可以稱為門靜脈高壓。 門靜脈高壓主要是肝臟基礎病變所引起的,臨床癥狀表現(xiàn)為三大方面。第一個是腹水,嚴重的腹水可導致臍疝,嚴重影響正常生活。 第二個是脾大及脾功能亢進,第三個是食管胃底靜脈曲張破裂出血,一旦出現(xiàn)大量出血,可造成患者休克甚至死亡,這也是門靜脈高壓最兇險也最常見的并發(fā)癥。 門靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運輸,并對肝臟進行營養(yǎng),當各種因素造成這個回流受阻,所帶來的壓力增高都可以稱為門靜脈高壓。門靜脈高壓主要是肝臟基礎病變所引起的。
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    回答:腎囊腫手術和檢查雙側下肢靜脈彩超的關系是術后檢查雙側下肢靜脈彩超可以發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓的形成。 腎囊腫手術病因尚不完全清楚,臨床上一般是采用手術治療。但是手術創(chuàng)傷會造成血小板發(fā)生改變,具有抗凝作用的因子明顯減少,進而處于高凝狀態(tài),激活凝血過程當中就有可能發(fā)生血栓,而且術后患者以臥床休息為主,下肢活動有限,會進一步促進血栓的發(fā)生,所以檢查雙側下肢靜脈彩超可以及時發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓的形成。
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    回答:什么是腦動靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過股動脈穿刺將微導管輸送到動靜脈畸形的供血動脈內,然后通過微導管,向供血動脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風險,減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團比較大,不適合開顱手術的患者也可以作為巨大動靜脈畸形,手術切除前的準備介入栓塞的優(yōu)點,創(chuàng)傷小手術以后恢復比較快,但是對于范圍比較大的動靜脈畸形往往通過一次栓塞無法治愈。
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    回答:普魯卡因靜脈復合麻醉有的注意事項如下:布魯卡因是一種局麻藥,它對中樞神經系統(tǒng)會有明顯的抑制作用,所以靜脈滴注以后,它也能產生一定的鎮(zhèn)痛和意識消失的麻醉效果,1%的普魯卡因和鎮(zhèn)痛藥、靜脈麻醉藥、肌肉松弛藥合用以后,過靜脈滴注的方式,稱之為普魯卡因靜脈復合麻醉。由于普魯卡因本身是一種局麻藥,他有一定的心血管效應,當他用過量的時候,它會抑制心肌和傳導系統(tǒng),使心率減慢,血壓下降,嚴重的時候可以發(fā)生明顯的循環(huán)衰竭,它的安全范圍相對比較窄。目前我們臨床麻醉當中,大量的新型的、短效的靜脈麻醉藥不斷的出現(xiàn),普魯卡因的靜脈復合麻醉已經不再在臨床上使用。
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    回答:頸靜脈球瘤主張手術治療,如果腫瘤比較大我們就建議盡早手術。因為根據(jù)我們的經驗還沒有發(fā)現(xiàn)它自己不長、萎縮還沒發(fā)現(xiàn)這種病例?;旧隙荚陂L大,甚至有些長得很快。有些不愿意做手術我們就建議隨訪,結果因為沒有密切隨訪,他幾年以后再來以后我們已經失去手術治療時機了。這就是個非常遺憾的事情,因為這個不是任何時間都能手術。如果我們分析手術風險特別大做了以后并發(fā)癥很嚴重,我們就只有寧可放棄手術治療,所以說要及早診斷及早治療。
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    回答:腎靜脈里流的是靜脈血。 腎臟是人體重要器官,腎臟血液供應從腎動脈開始,這類血液是動脈血,含有豐富的氧氣和營養(yǎng)成分,會被腎臟吸收,維持腎臟的生理功能,當動脈血液中的氧氣和營養(yǎng)物質被腎臟吸收后,剩下的血液會從腎臟流出,此時這類沒有氧氣和營養(yǎng)物質的血液就是靜脈血,進入人體靜脈循環(huán),因此腎靜脈里流的是靜脈血。 正常情況下,人兩側腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右,單位時間內腎小球濾過的血漿量稱為腎小球的濾過率,這部分濾過的血漿稱為原尿,90%左右會經腎小管及集合管進行重吸收,余下則形成原尿,排出體外。
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    回答:脊髓動靜脈瘺是由各種先天的或者后天的不明的原因導致的,它是硬脊膜或者神經根供血的動脈在椎間孔穿過硬脊膜的時候,動脈中的血液通過瘺口直接引流到了脊髓表面的靜脈,使靜脈壓力較低的情況逐漸升高,就發(fā)展為一個脊髓靜脈高壓。靜脈血管雖然擴張了,但是它還沒有完全能夠代償,所以靜脈的淤血就會逐漸加重,隨著時間的推移,脊髓就會發(fā)生一個不可逆轉的缺血、變性、壞死,對應出現(xiàn)的癥狀就是患者的肢體的運動、感覺以及大小便的功能出現(xiàn)障礙,而且是一個進行性地加重。這些癥狀的出現(xiàn),往往會被誤診為腰椎間盤突出、脊髓炎等這些疾病,造成一個誤診,而且會延誤了治療疾病的最佳的時間,而且如果脊髓一旦發(fā)生壞死的話,那功能損傷將是一個無法逆轉的過程。
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    回答:左腎靜脈受壓大多數(shù)是因為腎臟腫瘤因素、胡桃夾綜合征、其他因素等,每個人的情況都會不一樣,需要到醫(yī)院檢查之后才可以確定。 1、腎臟腫瘤因素:左腎靜脈受壓要到醫(yī)院檢查是否出現(xiàn)了腎臟腫瘤因素引起的,可以在醫(yī)生指導下做腎臟部位的超聲檢查。如果經過醫(yī)生檢查是因為腫瘤引起的壓迫到了靜脈,可以手術切除治療。 2、胡桃夾綜合征:左腎靜脈受壓也有一部分患者是出現(xiàn)了胡桃夾綜合征,這是比較常見到的一種因素,很可能會導致患者的腹主動脈和腸系膜上靜脈受壓,一般也需要通過手術方式才可以恢復。 3、其他因素:左腎靜脈受壓的原因比較多,并不能一概而論,部分是出現(xiàn)了腎臟部位的靜脈疾病或其他腎臟疾病,需要到醫(yī)院做具體的檢查之后,才能明確出原因對癥治療。

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