腸梗阻術(shù)后會(huì)引起什么并發(fā)癥
腸梗阻術(shù)后可能引發(fā)腸粘連、切口感染、腸瘺、肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
1、腸粘連：
術(shù)后腹腔內(nèi)纖維組織增生可能導(dǎo)致腸管粘連，表現(xiàn)為慢性腹痛或反復(fù)腸梗阻。輕度粘連可通過(guò)腹腔鏡松解術(shù)處理，嚴(yán)重者需開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后早期活動(dòng)可降低發(fā)生率，若出現(xiàn)嘔吐、腹脹需及時(shí)復(fù)查。
2、切口感染：
手術(shù)切口可能因細(xì)菌污染出現(xiàn)紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)伴膿液滲出。糖尿病患者及免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)較高。需定期消毒換藥，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用，常見(jiàn)選用頭孢類抗菌藥物。
3、腸瘺：
腸道吻合口愈合不良可形成異常通道，腸內(nèi)容物外漏引發(fā)腹腔感染。多發(fā)生于術(shù)后5-7天，伴隨發(fā)熱、腹膜炎體征。需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)修補(bǔ)，營(yíng)養(yǎng)支持治療是關(guān)鍵。
4、肺部感染：
術(shù)后臥床導(dǎo)致排痰困難，可能引發(fā)墜積性肺炎。表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、痰量增多。術(shù)前戒煙、術(shù)后深呼吸訓(xùn)練可預(yù)防，確診后需進(jìn)行痰培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。
5、深靜脈血栓：
血流緩慢及高凝狀態(tài)易形成下肢靜脈血栓，多見(jiàn)于老年患者。術(shù)后早期穿戴彈力襪，低分子肝素皮下注射可預(yù)防。突發(fā)下肢腫脹疼痛需超聲檢查，確診后需絕對(duì)臥床抗凝治療。
術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低渣食物，2周后過(guò)渡到軟食。每日進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，切口愈合前避免劇烈活動(dòng)。監(jiān)測(cè)體溫及排便情況，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查腹部CT評(píng)估恢復(fù)狀況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或排氣排便停止需立即就醫(yī)。
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