嘔吐喉嚨出血怎么回事，怎么辦
嘔吐喉嚨出血可能由劇烈嘔吐刺激、胃酸反流損傷、咽喉炎癥、凝血功能障礙、食管靜脈曲張破裂等原因引起，可通過局部止血、抑酸治療、抗感染治療、糾正凝血功能、內(nèi)鏡下止血等方式處理。
1、劇烈嘔吐刺激：
頻繁劇烈嘔吐時(shí)，咽喉部黏膜受到機(jī)械性摩擦和胃酸化學(xué)刺激，可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為嘔吐物帶血絲或鮮血，通常出血量較少。需暫時(shí)禁食，用冰水含漱收縮血管，避免繼續(xù)嘔吐動(dòng)作。
2、胃酸反流損傷：
胃食管反流病患者嘔吐時(shí)，胃酸和消化酶反復(fù)腐蝕咽喉黏膜，易形成糜爛出血。常伴有燒心、反酸癥狀。需使用質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌，口服黏膜保護(hù)劑促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
3、咽喉炎癥：
急性咽炎或扁桃體炎患者嘔吐時(shí)，炎癥充血的黏膜更易破損出血?？梢娧什苛馨蜑V泡增生伴膿性分泌物。需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素，配合清熱解毒中成藥。
4、凝血功能障礙：
血小板減少或凝血因子缺乏患者，輕微嘔吐即可引發(fā)黏膜廣泛滲血。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需立即檢測凝血四項(xiàng)，靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物或血小板懸液。
5、食管靜脈曲張：
肝硬化患者食管靜脈壓力增高，嘔吐時(shí)曲張靜脈破裂會導(dǎo)致噴射狀嘔血。這是急危重癥，需緊急內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射止血，同時(shí)補(bǔ)充血容量。
出現(xiàn)嘔吐伴喉嚨出血時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食，保持坐位避免誤吸，用冰袋冷敷頸部血管。記錄出血量和嘔吐次數(shù)，觀察是否出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀?；謴?fù)期選擇溫涼的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔，每次嘔吐后用淡鹽水漱口。若出血持續(xù)超過24小時(shí)或嘔出大量鮮血，需急診就醫(yī)排查消化道大出血風(fēng)險(xiǎn)。長期反復(fù)出血者建議完善胃鏡、血常規(guī)、肝功能等系統(tǒng)檢查。
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