手指無力伸不直是什么病癥

手指無力伸不直可能由腕管綜合征、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腦卒中后遺癥或肌萎縮側(cè)索硬化癥引起。
正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致手指麻木無力,常見于長(zhǎng)期使用電腦或手工勞動(dòng)者。早期表現(xiàn)為夜間手指刺痛,進(jìn)展期出現(xiàn)拇指對(duì)掌無力。非手術(shù)治療包括腕部支具固定,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開術(shù)。
屈肌腱鞘炎癥導(dǎo)致手指活動(dòng)受限,多見于頻繁屈伸手指人群。典型表現(xiàn)為晨起手指僵硬伴彈響,橈骨莖突處壓痛明顯。急性期可采用局部封閉治療,慢性期需行腱鞘切開松解術(shù)。
自身免疫反應(yīng)引發(fā)滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié),特征為對(duì)稱性手指關(guān)節(jié)腫脹。伴隨晨僵超過1小時(shí),X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。藥物治療包括甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥,生物制劑適用于中重度患者。
中樞神經(jīng)損傷導(dǎo)致上肢屈肌張力增高,表現(xiàn)為手指痙攣性屈曲。常合并同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙,CT顯示腦梗死或出血灶??祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合肉毒毒素注射可改善功能,必要時(shí)需行肌腱延長(zhǎng)術(shù)。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性造成肌肉進(jìn)行性萎縮,首發(fā)癥狀多為手部小肌肉無力。伴隨肉跳和構(gòu)音障礙,肌電圖顯示廣泛神經(jīng)源性損害。利魯唑可延緩病情進(jìn)展,呼吸肌受累需早期使用無創(chuàng)通氣。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)荷,使用符合人體工學(xué)的鍵盤工具,每小時(shí)做手指伸展運(yùn)動(dòng)。飲食增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸,太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的手指功能障礙或伴隨肌肉萎縮時(shí),需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或手外科進(jìn)行肌電圖、核磁共振等專項(xiàng)檢查,延誤治療可能導(dǎo)致永久性功能喪失。
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