小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，主要通過糞口途徑傳播，可能與接觸感染者分泌物、食用被污染的食物或水源、免疫力低下等因素有關。脊髓灰質(zhì)炎病毒可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，導致肌肉無力或癱瘓。

1.病毒感染

脊髓灰質(zhì)炎病毒是小兒麻痹癥的主要致病源。病毒通過感染者糞便排出后，可能污染水源或食物，兒童接觸后經(jīng)口腔進入消化道。病毒在腸道繁殖后侵入淋巴系統(tǒng)，部分病例中病毒會進一步侵襲脊髓前角運動神經(jīng)元，導致肌肉控制障礙。預防措施包括接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，目前我國采用口服減毒活疫苗和注射滅活疫苗相結合的免疫程序。

2.接觸傳播

直接接觸感染者的糞便、唾液等分泌物是常見傳播途徑。病毒在感染者發(fā)病前3-5天至發(fā)病后2周內(nèi)具有傳染性，兒童聚集場所易發(fā)生交叉感染。保持手部衛(wèi)生、定期消毒玩具和餐具可降低傳播風險。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅癥狀時需隔離觀察。

3.飲食污染

食用被病毒污染的生冷食物或未經(jīng)煮沸的水可能導致感染。病毒在體外環(huán)境中可存活較長時間，尤其在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)風險更高。建議徹底加熱食物，避免飲用未經(jīng)處理的生水。流行季節(jié)需加強飲食衛(wèi)生管理。

4.免疫缺陷

未完成疫苗接種或存在先天性免疫缺陷的兒童更易感染。部分接種過減毒活疫苗的兒童可能發(fā)生疫苗相關麻痹型脊髓灰質(zhì)炎。免疫功能低下者接觸病毒后，病毒更易突破血腦屏障造成神經(jīng)系統(tǒng)損害。定期接種疫苗是建立免疫屏障的關鍵措施。

5.遺傳易感性

少數(shù)病例可能與特定基因變異導致的病毒易感性增加有關。某些遺傳性免疫缺陷疾病患兒感染后更易發(fā)展為麻痹型。這類患兒需避免接觸潛在傳染源，必要時可考慮使用脊髓灰質(zhì)炎免疫球蛋白進行被動免疫。

預防小兒麻痹癥需按時完成疫苗接種程序，保持良好衛(wèi)生習慣。流行地區(qū)應加強水源和食品衛(wèi)生監(jiān)管。出現(xiàn)肢體無力、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)，確診后需隔離治療并報告疾控部門?？祻推诳膳浜衔锢碇委煾纳七\動功能，避免后遺癥影響生長發(fā)育。